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襄樊职业技术学院医学院 襄樊职业技术学院医学院 学习目标 掌握中心吸痰技术 掌握吸痰的目的和注意事项 熟悉保持气道通畅的方法 熟悉负压吸引吸痰技术 熟悉痰标本采集、咽拭子标本采集 相关理论 保持气道通畅的方法 1.若患者昏迷应使其气道处于开放状态 2.清除气道内分泌物和异物 (1)保持呼吸道湿化 (2)根据病情进行翻身、拍背等 (3)如分泌物严重阻塞气道时,应立即进行机械吸引 3.必要时建立人工气道 4.缓解支气管痉挛,使用支气管扩张药物。必要时应用肾上腺皮质激素 襄樊职业技术学院医学院 技术20-1 吸痰技术 目的 清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅 适应证 1.无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者,如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者。 2.窒息时的急救,如溺水、吸入羊水等患者的急救 襄樊职业技术学院医学院 操作前准备 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备 襄樊职业技术学院医学院 操作规程 携用物至床旁→核对解释→接通电源→检查是否通畅→调节负压→取卧位→接吸痰管→试吸→吸痰→吸痰毕,整理、记录 襄樊职业技术学院医学院 吸痰负压 成人0.033~0.053Mpa 小儿0.013~0.033Mpa 襄樊职业技术学院医学院 吸痰时间 每次吸痰的时间不超过15s 襄樊职业技术学院医学院 注意事项 严格无菌操作 吸痰动作要轻,防止损伤粘膜 吸痰过程中应随时擦净患者口鼻喷出的分泌物;注意患者呼吸的变化及吸出物的量和颜色 痰液粘稠时,可叩击背部以振动痰液;或用雾化吸入湿化气道稀化痰液;或向气管内(气管插管或气管套管内)滴入生理盐水或化痰药物以利痰液吸出 小儿吸痰时,吸痰管要细,吸引力要小 贮液瓶内液体不得超过瓶的2/3满 襄樊职业技术学院医学院 技术20-2 痰标本采集法 常规标本:作涂片经特殊染色查癌细胞、细菌、虫卵等,留于痰盒中 24h标本:检查一天的痰量,并观察痰液的性状,协助诊断,留于广口、无色、透明、有盖、清洁的玻璃容器中 培养标本:检查痰液中的病原体,留于无菌培养瓶中 襄樊职业技术学院医学院 技术20-3 咽拭子培养标本采集法 目的: 从咽部或扁桃体采取分泌物作细菌培养或病毒分离 操作前准备 操作规程 襄樊职业技术学院医学院 思考题 1.吸痰的目的? 2.吸痰的压力和时间? 3.吸痰的注意事项? 襄樊职业技术学院医学院 襄樊职业技术学院医学院 襄樊职业技术学院医学院
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