第二课-泌尿系统损伤.pptVIP

泌尿系统损伤 哈医大三院外科教研室 陈辉erchenhui@ 病例 35岁男性，建筑工人，在高空工作时不慎从20米高空坠落，距离地面5米处骑跨到栏杆上坠地，臀部先着地，急症入院。患者发病以来肉眼血尿，排尿困难，患者BP:120/80mmHg P：80次/分。彩超示肝，胆，脾均正常。左肾被膜下血肿。CT左肾被膜下血肿（见图1） 图一 问题：1.該患者可能出现的泌尿系损伤？ 2.应该采取什么样的措施？ 回答以上问题就涉及了我们今天学习的有关泌尿系损伤的内容，下面我们共同探讨泌尿系损伤。 分类 ※肾损伤(renal trauma) 输尿管损伤(injury of ureter) 膀胱损伤(injury of bladder) ※尿道损伤(urethral injuries) 3.输尿管膀胱吻合术，膀胱壁瓣输尿管下段成形术。 * 泌尿系统损伤 概述： 1、男性尿道损伤最多见 2、常有合并伤 3、主要表现出血、尿外渗 4、尽早确定诊断，正确合理初期处理，对预后极为重要 肾损伤(renal trauma) 肾脏自身特点： 肾脏质地脆，包膜薄，周围有骨质结构。 1、开放性损伤：锐器伤 2、闭合性损伤：直接暴力、间接暴力 3、病理性损伤 4.医源性损伤 病因（cause of illness）： 病理(pathology)： 1、肾