小儿腹泻病讲解课件.pptVIP

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2019-09-13 发布于江苏
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小儿腹泻病讲解课件.ppt

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液体疗法：“三定原则” 轻度 90-120ml/kg/24h “一”定量中度 120-150ml/kg/24h 重度 150-180ml/kg/24h 等渗性 1／2张（2 ：3 ：1） “二”定性低渗性 2／3张（4： 3： 2）高渗性 1／3－1／4张补充累积损失量 8-12h 8-10ml/kg 轻、中二步维持输液阶段 12-16h 5ml/kg/h “三”定速度和步骤扩容阶段 2 :1含钠液 20ml/kg/30’-60’ 重度三步补充累积损失量减去扩容量维持输液阶段治疗：液体疗法补液方法： ORT ?米汤加盐 500ml米汤(1斤洒瓶)+NaCI 1.75g(半啤洒瓶盖) ?糖盐水 500ml白开水 + NaCI 1.75g +庶糖10 g(2小勺) ?口服补液盐（ORS） IVT ORT+IVT 治疗：液体疗法补充电解质： ?钾: 4-6mmol/kg（30-45mg/kg）注意事项：浓度：0.2%，≯0.3% 速度：≮8小时/每天，时间：持续4-6天见尿补钾 ?钙: 10％cal.gluconate 10ml+10%glucose 10-20ml iv-drop×1-2times/day ?镁: 25%MgSO4 0.1ml im q6h×3-4times/day 治疗：液体疗法纠正酸中毒： 5％碳酸氢钠5ml/kg/次提高5mmol co2cp 11.2%乳酸钠3ml/kg/次治疗：合理用药抗生素 ?侵袭性细菌性肠炎（３０％） ?敏感、足量、足够疗程粘膜保护剂思密达微生态制剂如双岐杆菌制剂止泻剂预防加强卫生宣教，食品水源管理。提倡母乳喂养，合理辅食。培养良好习惯加强护理。消毒隔离勿监用抗生素举例 1岁婴儿，体重10kg，重度脱水，血钠125mmol/L，CO2CP 15voL% 第一天补液计划一定补液量二定补液性质累积损失量100ml×10=1000ml 4∶3∶2液维持补液量 80ml ×10=800ml 2∶6∶1液继续损失量10~40ml/kg 生理需要量60~80ml/kg 三定补液步骤第一步：2∶1等张含钠液 20ml/kg 即200ml 0.9%NaCL 135ml 快速滴入 1.4%NaHCO3 65ml 30~60分钟第二步：4∶3∶2液 800ml (累积损失量—扩容量) 5%葡萄糖 270ml 0.9%NaCL 360ml 8~10m