心血管系统X线诊疗.ppt

左心室增大,主动脉结突出, 心腰凹陷 高血压心脏病 慢性肺原性心脏病 X线表现 右心增大肺部广泛纤维化和肺气肿 右心增大, 肺部广泛纤维化和肺气肿。 肺动脉段突出，左心房不大，两肺门影增大 右心增大, 肺部广泛纤维化和肺气肿。 肺动脉段突出，左心房不大，两肺门影增大 原发性心肌病 间质性肺水肿 肺门出现网状阴影，以中外带 和中下肺野为甚。 中央型:大片阴影集于两肺门周 围，呈蝴蝶状。 肺泡性肺水肿 弥漫型 广泛分布的阴影 局限型 局限于一侧或一叶的阴影 肺门出现网状阴影，以中外带和中下肺野为甚。大片阴影集于两肺门周围，呈蝴蝶状。 间质性肺水肿 肺门出现网状阴影，以中外带和中下肺野为甚。大片阴影集于两肺门周围，呈蝴蝶状。 间质性肺水肿 肺泡性肺水肿 两肺门影增大,肺纹广泛增加，模糊 大片阴影集于两肺门周围，呈蝴蝶状 肺泡性肺水肿 心力衰竭的表现 1. 左心衰竭的X线表现 肺郁血，肺水肿，左心增大，心缘 搏动减弱及胸腔积液。 2. 右心衰竭的X线表现 上腔静脉影增宽,心包积液, 胸腔 积液，右房、右室增大，搏动减弱。 3. 全心衰竭 全心增大,心脏搏动普遍减弱， 肺郁血及间质性肺水肿 全心衰竭 全心增大,心脏搏动普遍减弱， 肺郁血及间质性肺水肿 常见循环系统病的X线表现 radiograms of cardiovascular diseases 风湿性心脏病 1. 二尖瓣狭窄 血流动力学 左房排血受阻,压力升高 左房扩 大 肺静脉压升高 左室及主动 脉血流量减少 X线表现 梨形心,心脏轻至中度增大,心腰 突出，左心缘呈四个弧形， 右心室 增大， 肺郁血，肺野内可有含铁血 黄素颗粒或骨化结节以及二尖瓣的 钙化。 梨形心,心脏轻至中度增大,心腰突出， 左心缘呈四个弧形，右心室增大，肺郁血 A. 梨形心,心脏轻至中度增大,心腰突出，左心缘呈 四个弧形，右心室增大，肺郁血 B. 左前斜位:左心房明显增大，左心室不大 C. 右前斜位:左心房明显增大,肺动脉段突出 梨形心,心脏轻至中度增大,心腰突出， 左心缘呈 四个弧形，右心室增大，肺郁血 右前斜位:左心房明显增大,肺动脉段突出 左前斜位:左心房明显增大，左心室不大 左侧位: 心后缘上部突出阴影可超越气管后缘影 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄 2. 二尖瓣关闭不全 血流动力学 血液返流入左房 左房扩大 肺郁血 肺动脉高压和右心增大 X线表现 除左房增大外,左心室也大。 心脏轻至中度增大, 心腰突出，左心 缘呈四个弧形，左右心室均增大，肺郁血 心脏轻至中度增大, 心腰突出，左心 缘呈四个弧形，左右心室均增大，肺郁血 二尖瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全 3.主动脉瓣关闭不全 血流动力学 舒张期返流入室 左室增大 X线表现 左心室增大,心腰狭小,主动脉 型心脏,主动脉增宽伸长。 左心室增大,心腰狭小,主动脉型心脏, 主动脉增宽伸长。 高血压性心脏病 X线表现 左心室增大,主动脉结突出, 心腰凹陷。 A.左前斜位:心脏后缘上部突出,左主支气管被抬高 B.左侧位: 心后缘上部突出阴影可超越气管后缘影 A B 右心房增大 后前位