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氧气吸入疗法讲解;?????? ??;2.发展历程;3.氧疗的目的;一、吸 氧 适 应 症;
根据缺氧的临床表现及血气分析检查,来判断缺氧的程度。
缺 氧 的 程 度 血 气 分 析
程度 呼吸困难 发绀 神志 氧分压 二氧化碳分压
轻度 不明显 轻度 清楚 6.6~9.3 6.6
中度 明显 明显 正常或烦躁不安 4.6~6.6 9.3
重度 严重,三凹征明显 显著 昏迷或半昏迷 4.6以下 12.0
;三 凹 征;三 凹 征;发 绀;吸 氧 的 装 置;氧气筒;氧气表;氧气吸入疗法—正确吸氧;装 表 法;吹尘 装表;接湿化瓶 接橡胶管;检查装置;清洁 调流量;;应先调节流量再插管
根据病情、年龄、缺氧程度调节;记录;吸氧器具1;吸氧器具2;三、吸氧法;(二)鼻塞法;?? ???;;?? ???;(六)氧气枕法;(七)氧气管道化装置(中心供氧装置);中心供氧装置;(八)高 压 氧 舱;注 意 事 项;3.用氧过程中,应密切观察病人缺氧症状有无改善,定时测量脉搏、血压,观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等;还可测定动脉血气分析判断疗效,以便选择适当的用氧浓度。
4.氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降0.5MPa时,即不可在用,以防灰尘进入,再次充气时发生爆炸。
5.持续鼻导管给氧的病人,鼻导管应每日更换2次以上,鼻塞给氧应每日更换,面罩给氧应4~8小时更换一次。
6.对已用空和未用的氧气筒,应分别挂“空”或“满”的标志,以便及时调换氧气筒,以免急用时因错搬氧气筒而影响抢救速度。
;评价氧疗效果 ;氧疗并发症; 1.湿化液不足,氧??湿化不充分
2.吸氧流量过大 氧浓度>60%
刺激性咳嗽、无痰或痰液黏稠、不易咳出、部分病人有鼻衄或痰中带血
防治:加强湿化,定时雾化
;并发症4;
仅见于新生儿,以早产儿多见。
临床表现:
视网膜血管收缩,视网膜纤维化,临床上可造成视网膜变性、脱离,继发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视,最后出现不可逆的失明。;;预防并发症小结:
1.严格掌握吸氧指征、停氧指征。选择恰当给氧方式。
2.严格控制吸氧浓度,一般吸不超过45%。
3.做好健康教育,勿自行随意调节氧流量。
4.吸氧过程中,做血气分析,动态观察氧疗效果。
5.出现氧中毒,立即降低吸氧流量,并报告医生对症处理。;谢 谢!;氧气吸入浓度;氧流量与氧浓度的换算;氧气吸入疗法的类型;氧气吸入疗法操作并发症及处理;临床表现:;预防及处理:;二、气道黏膜干燥;临床表现:;预防与处理:;发生原因:
1.慢性缺氧病人高浓度给氧。
2.吸氧过程中,病人或家属擅自加大氧气流量 。
临床表现:
神志模糊,嗜睡,脸色潮红,呼吸浅、慢、弱,皮肤湿润,情绪不稳,行为异常。;预防及处理:
1.对缺氧并二氧化碳潴留者,应低流量、低浓度持续给氧为宜。
2.对慢性呼衰病人采用限制性给氧氧浓度24%-33%,氧流量控制 在1-3l/min 。
3.加强对病情观察将慢性呼衰病人用氧情况列为床旁交班内容 。
说明低流量吸氧的特点和重要性,避免病人和家属擅自调大吸氧流
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