新生儿胆红素脑病影像学诊疗.pptVIP

新生儿胆红素脑病影像学诊疗;内容;正常胆红素代谢;胆红素概述;胆红素概述; 项 目;一、胆红素的来源及生成过程;一、胆红素的来源及生成过程;一、胆红素的来源及生成过程;二、胆红素在血液中的运输;三、肝对胆红素的摄取;四、肝对胆红素的酯化;四、肝对胆红素的酯化;五、肝对胆红素的排泄;五、肝对胆红素的排泄;六、胆素原的肠肝循环;胆红素代谢紊乱（黄疸）;溶血性黄疸;肝细胞性黄疸;阻塞性黄疸;检查项目;黄疸对机体的影响;胆红素脑病;胆红素脑病;胆红素脑病病因;胆红素脑病病因;胆红素脑病病因;胆红素脑病病因;胆红素脑病发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;胆红素脑病临床分期;新生儿高胆红素血症;婴儿胆红素的正常值;新生儿胆红素脑病;正常足月新生儿脑髓鞘发育;出生至6个月： 脑水分含量高，灰、白质内水分相近； 大部分白质尚未髓鞘化； 在T2WI上皮质与 白质均呈高信号； 灰、白质分辨欠清晰； 此期脑内病变主要在T1WI上观察； 未髓鞘化的白质T1WI呈低信号T2WI高信号。;正常足月新生儿脑髓鞘发育;中央沟;正常足月新生儿脑髓鞘发育;小脑上蚓部、上下脚及脊髓为高信号，并从延髓、桥脑背侧沿内侧丘系向头侧伸展到大脑脚、丘脑腹外侧、内囊后支的后部及放射冠中央部。;4月;2岁左右脑白质信号与成人相似;正常足月新生儿脑髓鞘发育;正常足月新生儿（生后5-6月）;正常8月男婴MRI表现;同上例：正常8月男婴MRI表现;1岁;2岁;男，2岁，1年来抽搐2-5次;同上例：双侧脑室三角区周围片状稍长T2信号终末带;正常足月新生儿脑髓鞘发育;正常足月新生儿脑髓鞘发育;脑生长发育—CT所见;正常婴儿CT表现; 足月新生儿（生后21天）CT;;孕34周;3天;胆红素脑病及其影像学表现;胆红素脑病概述;胆红素脑病概述;胆红素脑病概述;胆红素脑病影像学;胆红素脑病影像学;胆红素脑病影像学;胆红素脑病影像学;正常9d新生儿 1A.TWI、1B.TWI示双侧苍白球呈稍高信号(箭头);正常脑部;T1WI;发病3天;发病4天;发病3天;图1A/B 1A.8d，重度黄疸，UCB743.7mol/L，T1WI示双侧苍白球对称性高信号，丘脑腹外侧呈对称性高信号。;图3A-D 病史：UCB356.7mol/L,新生儿期双侧苍白球对称性T1WI高信号（A）。;图 3A~D急性胆红素脑病患儿病例: 生后第11 天, A.T1WI示双侧苍白球呈明显高信号 ，边缘清楚 B.T2WI示双侧苍白球呈对称性稍高信号。; 图2A/B 2A. 1岁零4月，徐动型脑瘫，T2WI示双侧苍白球对称性高信号。 2B.T1WI示双侧苍白球对称性呈稍低信号;男，11月， 至今不会翻身;男，9 月， 至今不会坐;MRS在胆红素脑病中的应用价值 ;正常新生儿;鉴别诊断;图4A,B HIE患儿生后第7 天。A.T1WI示脑中央区双侧苍白球、壳核、背侧丘脑对称性片状高信号； B.T2WI上表现无明显异常 ;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;双侧基底节及丘脑T1WI呈对称性高信号，内囊后肢正常高信号消失;鉴别诊断;正常;鉴别诊断;HIE