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主要内容 基本概况 病原体特点及其抗力 流行病学 医院感染防控 基本概况 发生时间：2013年3月 发生地点：上海、安徽、江苏、浙江、北京河南 疾病种类：不明原因肺炎，后确诊为人感染H7N9禽流感。 目前感染情况 截止目前内地共确诊63例人类感染H7N9禽流感病例，其中14人死亡。 其中上海24例，死亡9例；江苏17例,死亡2例；安徽3例，死亡1例；浙江16例，死亡2例，北京1 例，河南2例。 症状 发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。 应对措施 病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了临床救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察等措施，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。 病原体特点及其抗力 病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。 对消毒因子的抗力：对热敏感， 65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中存活1个月。 对消毒因子的抗力：对酸性环境有一定抵抗力。 流行病学 传染源：据本次流行病学调查，可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物； 传播途径：经呼吸道传播、或密切接触感染的禽类分泌物等被感染。现尚无人传人的直接传播的确切证据； 易感人群：目前无证据显示人类易感。现有确诊病例均为成人。 高危人群：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者；发病前1周内接触过禽类者。 医院感染防控 基本要求 根据流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。 开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做到四早（ 早发现、早诊断、早隔离、早报告 ）。 加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时报告，做好相应处置工作。 基本要求 规范消毒、隔离和防护工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 严格按照《消规》规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。 应根据《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》有关规定进行管理和规范处置医疗废物。 规范使用防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生 标准预防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌 预检分诊 咳嗽礼仪 隔离病人 口罩的使用 规范转诊 环境的管理 传染源 传播途径 易感人群 防控策略 预防措施 1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。 2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。 3、应尽量在正规的销售场所购买经过禽流感疫情检疫的禽类产品。 4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗应烹调加热 预防措施 充分，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。 5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。 6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快就诊。 疫苗 目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。　 卫生措施 专家提示 一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时诊治。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病（死）禽、畜。 防控措施——发热门诊 建立疑似患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《隔离技术规范》要求。出入口应设有手卫生设施。 遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者时应当戴医用防护口罩。 防控措施——发热门诊 掌握流行病学特点与临床特征，对疑似患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《消规》进行终末处理。 医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。 陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。 防控措施—急诊 预检分诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。 应设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。 应严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。 诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。 防控措施—普通病区