第二十章便秘.pptVIP

肛 门 直 肠 疾 病 第二十章 便秘 河南中医学院第一临床医学院 外科学科 吴存亮 正常排便运动 粪便及时抵达直肠 直肠壁正常的感觉功能 肛门直肠抑制反射 排便时的协调动作 直肠扩张 肛门内括约肌舒张 肛门外括约肌、耻骨直 肠肌 收缩腹壁、膈肌收缩 刺激性泻剂导致的恶性循环 【病因】 目前病因尚不明了，可能与下列因素有关。 一、长期抑制便意 二、精神因素 【症状】 本病可发生于任何年龄，但以30～50岁多见，女性较男性多见，其主要症状为无痛性粪便排出困难是本病突出表现，并无便意或便意淡漠。 【诊断】 一、直肠指检 二、排粪造影 三、内括约肌肌电图 四、胃肠通过时间测定 五、肛管压力测定 六、直肠最大耐受量（MTV） 六、肛肠压力测定（Anal Canal manometry） 肛肠压力测定是利用生理压力测定仪器检测肛管、直肠内的压力及直肠肛管内存在的某些生理反射来了解肛管直肠的功能状态。 七、盆底肌电图 八、水囊排出试验（Expei ling –Filled balloon fest） 九、直肠感觉测定