方剂学清热剂..pptVIP

清热剂 一、定义 凡以清热药为主组成，具有清热、泄火、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂，统称为清热剂 。 清热剂属于八法中的“清”法。 二、立法依据 《素问?至真要大论》说：“热者寒之，温者清之。” 白虎汤《伤寒论》 症状分析： 阳 壮热不恶 里热炽盛，邪热 明 寒反恶热 充斥内外 热 气 头痛面赤 邪热循经蒸于上 盛 分 大汗出 里热迫津液外泄 津 热 烦渴引饮 热灼津伤 伤 盛 脉洪大有 邪热盛于经脉 证 力或滑数 白虎汤《伤寒论》 清 生石膏－味辛甘，性大寒，善能清热，以制阳明 （气分）内盛之热，并能止渴除烦。 君 热 知 母－味苦性寒质润，寒助石膏以清热，润助 石膏以生津，石膏知母相须为用，加强 清热生津之功。 臣 生 粳 米 和中益胃，并可防君臣之药大寒伤中。 佐 津 甘 草 使 调和诸药。 竹叶石膏汤《伤寒论》 身热汗多 热病之后，余热留恋未清。 心胸烦闷 热淫于内，热扰心神 。 或虚烦不寐 气逆欲呕 余热内扰，胃气上逆。 口干喜饮 热伤阴津。 脉虚数 余热未清，气津两伤。 舌红苔少 清 石膏—清热生津，除烦止渴 君 热 竹叶—清热除烦 生 人参—甘温益气 臣 津 麦冬—甘寒滋阴生津 益 气 半夏—降逆止呕 佐 和 粳米—益胃生津 胃 甘草—益气和中，调和诸药 使 清营汤《温病条辨》 身热夜甚 热入营分，灼伤营阴。 热 神烦少寐 营气通于心，热扰心营。 入 时有谵语 营 目喜开 火热之邪欲从外泄阴阳不济 分 或喜闭 证 口渴 气分之邪未尽解，邪热伤阴 或不渴 热蒸营阴上奉 斑疹隐隐 营热波及血分 舌绛而干 邪热入营且亦伤阴之象 脉细数 君 犀角—苦咸性寒清营凉血又能解毒化斑 清 生地—甘寒滋阴凉血 营 臣 麦冬—清热养阴生津 解 玄参—滋阴降火解毒 毒 双花 清热解毒，轻宣透邪，使营分之邪透出气 透 佐 连翘 分而解 热 竹叶—专清心火 养 黄连—清心泻火 阴 使 丹参—清心凉血活血，引药入心，助君药清热凉 血，且能防止热与血结而成瘀为患。 犀角地黄汤《备急千金药方》 吐血牛血 热伤阳络血外溢 热 便血尿血