猩红热及鼠疫治疗原则及病原治疗.doc

猩红热及鼠疫治疗原则及病原治疗 本病主要由A组溶血性链球菌引起，极少数可由C、G组溶血性链球菌引起。 【治疗原则】 1．开始抗菌治疗前，应先作咽拭子培养，以明确病原。 2．有典型的猩红热临床表现者，应立即开始抗菌治疗。 3．治疗结束后3天再进行咽拭子培养，如果仍呈阳性，应继续用药至咽拭子培养阴性。 【病原治疗】 1．首选青霉素，疗程10天。 2．对青霉素过敏的患者可用第一代或第二代头孢菌素（有青霉素过敏性休克史者不可用头孢菌素类），或红霉素等大环内酯类抗生素，疗程均需10天。 鼠疫 本病病原菌为鼠疫耶尔森菌，属甲类传染病。一旦发现，应立即向有关部门报告。 【治疗原则】 1．患者应强制住院，住单间病房，严格按甲类传染病消毒与隔离，病房环境应达到无鼠、无蚤。 2．禁止挤压淋巴结。 3．早期足量应用抗菌药物。 【病原治疗】 1. 宜选药物： 庆大霉素或链霉素 2. 可选药物：多西环素或环丙沙星