传染病消毒、隔离及防护知识3(1)2.ppt

传染病消毒、隔离及防护知识和技能 ;主要内容;一、消毒学概论 ;消毒;疫源地消毒;（二）微生物对消毒因子的敏感性 ;（三）、消毒因子的作用水平分类及化学消毒剂的分类 ;中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法 低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。 ; 化学消毒剂根据其对微生物的杀灭能力，可以分为以下三类： ;中效消毒剂 　可杀灭结核分枝杆菌、亲水病毒、真菌和细菌繁殖体，不能杀灭细菌芽孢。包括含碘消毒剂（碘伏、碘酊）、醇类及其复配消毒剂、酚类消毒剂，等。 低效消毒剂 　可杀灭亲脂类病毒，部分真菌和细菌繁殖体；不能杀灭亲水病毒和细菌芽孢。主要包括季铵盐类消毒剂（如苯扎溴铵、苯扎氯铵、洁而灭、百毒杀等）、双胍类消毒剂（如醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定）等。;（四）、影响消毒灭菌效果的因素 ;（五）、消毒在预防传染病中的作用 ;二、常用消毒灭菌方法 ;特性: 紫外线属电磁波辐射，最大杀灭微生物波长为253.7nm,其释放的能量较低，故穿透能力较弱。 杀灭微生物机理: 主要作用于DNA,使DNA形成胸腺嘧啶二聚体，使微生物DNA失去转化能力而死亡。;主要产品有: 普通直管热阴极低压汞紫外线消毒灯：灯管采用石英玻璃或其它对紫外线透过率高的玻璃制成，要求出厂新灯辐射 253.7nm紫外线的强度(在距离 1m处测定，不加反光罩)为： 功率 30W 灯，≥90μW/cm2； 功率 20W 灯，≥60μW/cm2； 功率 15W 灯，≥20μW/cm2。;循环风紫外线空气消毒机： 该机有高强度低臭氧紫外线杀菌灯、初效过滤器、高效过滤器和活性炭系统组成，循环风量大于480m3/h，可有效地杀灭空气中的微生物，滤除空气中的带菌尘埃。 50-60m3的房间，一台机器开机30min能达到空气消毒要求。 ;紫外线表面消毒器：采用低臭氧高强度紫外线杀菌灯制造,以使其能在瞬间达到满意的消毒效果。 紫外线消毒箱：采用高臭氧高强度紫外线杀菌灯或直管高臭氧紫外线灯制造,利用紫外线和臭氧的协同杀菌作用, 臭氧可以对紫外线照射不到的部位进行消毒。;　　适用范围??室内空气，物体表面。 　　常用的室内悬吊式紫外线灯对室内空气消毒时安装的数量为平均1.5W/m3,照射时间不少于30分钟。;用于物体表面的消毒的照射剂量; a. 保持紫外线灯表面的清洁(酒精擦拭）；定期监测紫外线强度（30W 70 μW/cm2)； b. 消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间； c. 用于消毒物体表面时，应便于紫外线直接照射于被消毒物体表面； d. 不得使紫外线光源直接照射到人体，以免引起损伤。;静电吸附式空气消毒器 （1）特性：静电吸附式空气消毒器采用静电吸附原理，加以过滤系统，不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃，也可吸附微生物。 （2）适用范围 主要用于有人在的条件下空气的消毒。 ;（3）使用方法：在一个20～30m2的房间内，使用一台大型静电式空气消毒器，消毒30min后，可达到国家卫生标准。 （4）注意事项 　1）所用消毒器的循环风量 (m3/h) 必须是房间体积的8倍以上。 　2）使用过程中，如发现有电源线损坏、漏电或臭氧泄漏等现象，应马上停止使用，请专业人员修理。;（二）常用化学消毒剂 ;（3）使用方法 1)灭菌处理：常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，浸泡 10h 后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 2)消毒：用浸泡法，将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，一般20min～45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。 3）2%的戊二醛一般可连续使用7-14天，3.4%的戊二醛可连续使用28天。 ;（4）注意事项 1)戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入 0.5% 亚硝酸钠防锈。 2)戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。 3)盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。;过氧化物类消毒剂;过氧乙酸 （1）特性 过氧乙酸又叫过醋酸，分子式C2H4O3，分 子量为76.05，为无色透明弱酸性液体，易挥发、有强的挥发性气味，腐蚀性强，有漂白作用。性质不稳定。 1902年Freer和Novy首次报告过氧乙酸属于优良的消毒剂和灭菌剂。可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒 分枝杆菌和细菌芽孢。具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点。其浓度为16%～20%(g/1