第十章-中暑淹溺触电.pptVIP

中暑、淹溺、触电;教学目标;教学内容; 中 暑;定义：高温、高湿度或烈日暴晒等引起体温调节中枢功能紊乱,导致体热平衡失调、水、电解质代谢紊乱或脑组织受损而致的一组急性临床综合征;病因： 对环境高温适应能力不足 室温35oC，湿度 60% 夏日暴晒，长时间、强体力 劳动，通风不良。;诱因 年龄： 年老体弱 体型：肥胖 状态：疲劳、饥饿、脱水、饮酒 衣着：穿着不透风 疾病：发热、甲亢、糖尿病、心 血管病等. 药物：抗胆碱能药物 ;发病机制 产散热失衡 产热：氧化代谢、寒战、肌肉运动 散热：辐射（室温15-25oC）、蒸发（高温环 境出汗）、对流（皮肤与环境温差、空气流速）、 传导（皮肤与水直接接触） 适应：对高温的代偿能力（出汗量增加，钠含量减少）;按程度分类 先兆中暑：高温作业后，头晕眼花、 恶心呕吐、口渴、出汗，T37.5 轻症中暑：先兆症状，T38, 或先兆症状+早期末梢循环衰竭 重症中暑：先兆症状，T40, 或先兆症状+突然昏倒或惊厥;临床表现： 热痉挛（heat cramps)：高温环境中剧烈运动，大量出汗后肌肉痉挛。 肌肉痉挛；意识清楚；体温正常；血钠、氯降低 热衰竭（heat exhaustion) ：见于老人、儿童、慢性疾病患者，失水失钠过多。 头痛头晕;面色苍白 冷汗淋漓 血压下降 ； 晕厥 ；血