醋酸钠林格注射液.pptxVIP

维力能?;;;理想晶体液的标准;升高血糖 增加糖尿病患者的麻醉风险 增加术后并发症 引起高乳酸血症 乳酸性酸中毒：PH值下降 组织低灌注，组织缺血 80-90%在肝脏、肾脏代谢 增加肝肾负担 肝肾功能损害患者不推荐使用 ;血乳酸浓度 单位：mmol/L;哪些患者存在血乳酸升高风险？;维力能?的基本信息;;;Ⅱa级（好处危险） ①晶体溶液能有效补充机体需要的Na+、K+、Ca2+、Mg2+、CI-、HC03-：（证据水平：B） ②胃肠手术患者术前肠道丢掉液体，推荐采用晶体液体治疗（证据水平：C） ③麻醉手术中采用等渗晶体液治疗是合理的（证据水平：C） ④采用 pH7.4 晶体液体治疗是有益的(证据水平：C);麻醉手术期间液体治疗专家共识（2014） 中华医学会麻醉学分会 吴新民、于布为、薛张纲、徐建国、岳云、叶铁虎、王俊科 ;麻醉手术期间液体治疗专家共识（2014） 专家组：吴新民 于布为 薛张纲 徐建国 岳云 叶铁虎 王俊科 邓小明 执笔人：黄文起 许幸 五、术中液体治疗的相关问题 （一）治疗液体的选择 1、晶体液 乳酸林格氏液含有与血浆相近的电解质，但pH仅6.5，渗透浓度为273mOsm/L，乳酸盐不能完全离子化时，渗透浓度仅为255mOsm/L，成为低渗液体，故对严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝脏功能受损患者不宜选用，可给予最接近血浆成分和理化特性的醋酸林格氏液(pH7.4