伤寒病人的医疗护理(2).pptVIP

伤寒病人的医疗护理;本节考点 1.伤寒概况（★★）。 2.病原学与发病机制（★）。 3.护理评估（★★★）。 4.护理诊断与措施（★★★）。;;沙门氏菌属D群 G-短杆状，2～3 μm ×0.6～1μm 有鞭毛、无荚膜、不形成芽孢 为需氧及兼性厌氧菌 在含胆汁的培养基上生长良好 主要致病因素为内毒素 ;;基本病理特征是全身单核-吞噬细胞系统增生性反应 以回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴滤泡最明显;;一、护理评估;一、护理评估;一、护理评估;一、护理评估;持续高热，一般自发病第五日开始，体温39℃以上，典型者为稽留热 高热一般持续10-14天，有的更长; 神经中毒症状;相对缓脉）。;玫瑰疹 ◆发生机理—吞噬细胞吞噬伤寒杆菌，阻留血管末稍，加上内毒素对毛细血管的作用引起。 ◆部位及数目—胸腹部，一般成批出现，每批维持3-5天，每批20个以内。部位特点可能与肠道血管与体表引流较直接有关。 ◆疹子特点—为淡红色充血疹,圆形,直径约2-5mm,高出皮肤,压退色;疹退后少数留有色素。 ◆出现率及出现时间— 为6-10日;一、护理评估;脾、肝肿大;缓解期（病程第3～4周）;一、护理评估;一、护理评估;一、护理评估;复发：热退后1～3周，体温再度升高，血培养阳性，称为复发；与疗程不足、抵抗力低下、网状内皮系统的病菌大量繁殖、再次侵入血流有关。 再燃：病后1～3周体温开始下降尚未正常