第七篇第九篇甲状腺功能亢进症.pptVIP

第七篇：内分泌系统疾病 第九章 甲状腺功能亢进症 2学时 考纲要求 病因 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗方法及适应证 甲状腺危象 讲授的目的和要求 1.掌握甲状腺激素过多时的病理生理改变，甲亢的病因分类和发病机制，临床表现（包括特殊临床表现）、诊断和鉴别诊断、药物治疗原则 掌握甲状腺危象的诊断和处理原则 2.熟悉浸润性突眼的治疗 3.了解本病放射碘治疗和外科手术治疗的适应证、并发症 复习 甲状腺激素作用： 1、刺激能量代谢：甲状腺激素最显著的作用是加速体内绝大多数细胞的氧化速率和增加产热 2、对物质代谢的作用：促进糖的吸收、肝糖原分解和糖异生，同时加速外周组织对糖的利用；促进胆固醇降解强于加速胆固醇合成；加速蛋白质及各种酶的生成，但甲状腺激素过多时蛋白分解大大加强，呈负氮平衡。 3、对生长发育影响：主要影响脑与长骨的发育，先天性甲状腺发育不全导致呆小病。 4、对神经系统的影响：提高中枢神经系统的兴奋性。 5、其他作用：调节其它激素和器官。 下丘脑——垂体——靶腺体轴  下丘脑 →促甲状腺素释放素TRH →垂 体 →促甲状腺素TSH →甲 状 腺 →T3、T4 反馈抑制垂体对TRH的反应 Graves病 即毒性弥漫性甲状腺 【病因和发病机制】 1、Graves病是一种自身免疫性疾病，相关征象：部分患者未经治疗逐渐缓解，甚至出现甲减；可以伴