蛔虫鞭虫钩虫(北大).pptVIP

* * * * * * * * 5. Diagnosis Diagnosis is based on symptoms and the presence of eggs in feces 6. Prevalence and control Trichuriasis often prevail with ascariasis 17.38% of population infected with this parasite in China The treatment and control can refer to ascariasis 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（钩虫） (Hookworm) 一、形态 成虫 ♀ ♂ ♀ ♂ 十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫 Ancylostoma duodenale Necator americanus and 消化系统的特点： 1、口囊发达 2、咽管壁肌肉发达 3、头腺、咽管腺分泌抗凝 　素、乙酰胆碱酯酶。 大小 体形 口囊 交合伞 背辐肋 十二指肠钩虫 美洲钩虫 “C” “S” 两对钩齿 一对板齿 交合刺 尾刺 有 无 圆形 扁圆形 远端分两支， 每支再分3小支 基部先分两支， 每支再分2小支 ♀: 10~13 x 0.6mm ♂: 8 ~11 x 0.4~0.5mm ♀: 9~11 x 0.4mm ♂: 7 ~9 x 0.3mm 十二指肠钩虫口囊 美洲钩虫口囊 实物扫描电镜图 十二指肠钩虫口囊 美洲钩虫口囊 实物标本 十二指肠钩虫交合伞 美洲钩虫交合伞 十二指肠钩虫背辐肋 美洲钩虫背辐肋 十二指肠钩虫背辐肋 美洲钩虫背辐肋 钩虫卵 大小 形状 颜色 卵壳 内容物 其他 中等大小 椭圆形 无色透明 4~8个卵细胞 极薄 卵壳与卵细胞 间有透明间隙 卵细胞 透明间隙 卵壳 虫卵 二 生 活 史 成虫 （小肠） 卵 随粪入土 潮湿、荫蔽、O2充足 25~30。C 杆状蚴 经皮肤、体内移行、2次蜕皮、5~7周 2次蜕皮 丝状蚴 （感染期幼虫） 迁延移行 二 、生活史 录像 侵入皮肤小V、小L 右心 肺 肺泡 咽 支气管 气管 食管 胃 小肠（蜕皮2次） 钩蚴的体内移行 录像 生活史的特点： 1、寄生部位： 2、感染期： 3、感染途径： 4、感染方式： 5、迁延移行： 6、丝状蚴特性： 7、转续宿主： 小肠 丝状蚴 皮肤、口、胎盘、乳汁等 接触泥土、生食蔬菜和转续宿主肉类、母婴传播等 向温性、向触性 猪、犬、灵猫等 录　像 1、幼虫致病 2、成虫致病 三、致病（pathogenesis) 钩蚴性皮炎 “粪毒” 钩蚴性肺炎 哮喘 腹泻和异嗜症 贫血 消化道出血 嗜酸性粒细胞增多症 婴儿钩虫病 1、边吸血边排血； 2、咬附部位渗血； 3、更换咬附位置，原伤口仍渗血； 4、虫体活动造成组织、血管损伤引起失血。 四、诊断（diagnosis) 直接涂片法 饱和盐水浮聚法 钩蚴培养法 优点 缺点 简便易行 易漏诊 检出率高， 可鉴定虫种 费时 检出率高， 较常用 稍费时 五、流行与防治 　　(Endemity and Prevention) 1.种植蔬菜与经济作物地区 2.用新鲜粪便施肥 3.种植时手脚接触泥土的机会多 五、流行与防治 　　(Endemity and Prevention) 录像 1、被钩蚴污染的尿布； 2、睡沙袋、穿“土裤子”； 3、经胎盘感染； 4、经乳汁感染； 控制传染源 a).治疗钩蚴性皮炎:用左旋咪唑或15% b).治疗钩虫病:首选肠虫清(阿苯达唑) 联合用药,如:甲苯咪唑+噻嘧啶 噻嘧啶+左旋咪唑 粪便无害化处理 个人防护 噻苯咪唑软膏涂擦. 蛔虫的感染阶段是： 　受精卵（含一个卵细胞） 　感染性虫卵 　未受精卵 　脱蛋白质膜受精卵 √ 蛔虫的流行与蛔虫的： 未受精卵有关 受精卵与未受精卵都有关 受精卵无关 受精卵有关 √ 蛔虫的主要致病阶段是： 　受精卵 　未受精卵 　感染性虫卵 　成虫 √ 1、钩虫幼虫在体内移行经过肺部引起哮喘是属于幼虫移行症。（　　） 2、蛲虫卵刚排出即对人体有感染能力（　　） 3、肠道寄生虫均可通过粪便查到病原体而组织寄生虫则不能。（　　） 1、钩虫感染人体的主要方式及途径是： 2. 经口感染 3. 经媒介昆虫叮咬感染 4. 经胎盘感染 5. 自体感染 1. 经皮肤感染 √ 2、俗称的“粪毒”是指： 　1.昆虫性皮炎 　2.尾蚴性皮炎 3.丹毒样皮炎 4.钩蚴性皮炎 5.丝虫引起的“流火” √ 3、钩虫排离人体阶段和感染阶段分别是： 1.虫卵和杆状蚴 2.虫卵和丝状蚴 3.杆状蚴和丝状蚴 4.含蚴卵和微丝蚴 5.微丝蚴和