出血的急救和处置课件.ppt

3、颈部大出血 遇到颈部大出血，应火速用纱布裹住拇 指，快速压向出血者喉结下方颈动脉搏 动处，其余四指放在病人的颈后，拇指和相对的四指各自用力（拇指用力可向后又同时稍向内，四指则按住颈部脊柱骨），经过这样的按压可使颈总动脉压向脊椎。（如果出血部位在颈的下部，按压的位置也要下移，要在出血点下方。压错了位置，压在出血点动脉血管的上方反而会加重出血。） 由于颈总动脉的血液主要供应脑，按压时绝对不许双侧颈总动脉一起按压。不然，有可发生脑缺血，引起昏迷等严重后果。 4、静脉出血止血 在出血点的上方和下方，各用手指紧紧下压，出血就会减少。过5至10分钟，先松一下手，看是否还出血。如果出血增多，说明还应继续压迫。 出血的急救与处理 三、怎样止血 （三）加垫屈肢法 这种方法只用于在四肢关节以远部位的出血。 这种止血方法，止血的时间可以长一些。尤其是经过指压止血的（包括动脉或静脉血管），都可改用此法。（前提：没有骨折与关节损伤） 捆绑的结实程度，以出血点刚刚能够止住为止。不能绑得过于严实，以免四肢末端发生缺血。 出血的急救与处理 三、怎样止血 （三）加垫屈肢法 （1）前臂和手的大出血，先用干净布卷垫在肘弯上，把肘弯曲，再用绷带把上臂和前臂一起捆住。 出血的急救与处理 三、怎样止血 （三）加垫屈肢法 （2）小腿和足部出血，可在膝弯内垫上布卷，屈膝后捆住大腿和小腿。 膝部和大腿大出血 出血的急救与处理 三、怎样止血 （三）加垫屈肢法 （3）腋窝出血，把干净布卷塞入腋部出血点，然后曲肘，并将肘紧贴上身，再用绷带连同左右上肢一齐用力捆紧。 出血的急救与处理 三、怎样止血 （四）止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。  止血带止血的注意事项： 1、止血带绝不能用电线、绳索、或铁丝等。 2、止血带应在出血点的近心端，尽量离出血点近一点，这样可避免过多的肢体受到损害。 3、上臂中下三分之一处和小腿腓骨头颈处要避开；可以在这些部位的上方。 4、上止血带前，如有可能，使伤肢上举二三分钟（但出血处仍需按压不松手），以驱血入身体其他部位。 5、上止血带的时间，不超过1小时为安全。 6、在止血带上应挂上一块小布条，写明上带的时间（月、日、及几点几分），越具体越好，这样会给医生很大帮助。 止血带止血是用于四肢大出血急救时简单有效的止血方法它通过压迫血管阻断血行来达到止血目的.但如使用不当或使用时间过长止血带可造成远端肢体缺血坏死造成残废为此只有在出血猛烈用其它方法不能止血时才能应用止血带.绑扎位置应在伤口的上方(近心端)并尽量靠近伤口以上臂的上1/3和大腿上中部为好小腿和前臂不能上止血带因该处有两根骨头血管正好走在两骨之间上止血带起不到压迫血管的作用.上臂的中1/3部位亦不能上止血带因它可能引起神经损伤而致手臂瘫痪.选定止血带的部位后应先在该处垫好布条把止血带拉紧缠肢体两周打结松紧要适宜以观察伤口不出血为度.上止血带要记好时间冬天每隔半小时夏天每隔1小时要放松l/2分钟然后再绑起来.再绑时部位要上下略加移动.对大出血病人应在上止血带的同时尽快送医院治疗.意见建议：止血带的应用机理就是通过压迫血管阻断血液到达出血部位而头部颈部或躯干部的血管相对位置较深不易被止血带阻断四肢的血管相对浅显易于压迫.所以止血带通常应用于四肢. 动 动 手 与同学互相练习止血的方法。 回家与家人一起练习身体各个部位的止血方法！ 健康人即使丢失了全身总血量的10%，可以受得了，不会引起身体的重大变化；而且不出几天，身体内部马上会把丢失的血量补齐，健康一点都不受损失。 10%这个量是指健康人体，要换了以下几类人就另当别论了：老弱、幼小；怀孕；体虚、贫血、多病（如肝病、心脏病等等）。 如何衡量出血的量，对照上面的征象。失血量超过一定量者一定要快止血。 毛细血管出血量较小，可用纱布按压伤口直接止血。 出血分为内出血与外出血，我们非医疗人员在现场能进行止血的只有外出血。 伤口深、大者或伤口小但深者，被锈钉等扎到者。 视频从2分14秒开始放，播放4分钟。 口腔科医生检查时往往只发现咀嚼肌、颞肌痉挛，但口腔内却无引起张口困难的牙病。越是要患者张大口，患者越是张不开，甚至反而越闭越紧。此时若稍有疏忽，即可不了了之而被延误，但如有这方面的诊断知识，想到是破伤风并获及时治疗，多数是可以痊愈的。但不少口腔科医生不一定都有这方面的知识，因而延误者众。待一旦出现全身肌肉痉挛抽动，再转过头来想到破伤风，预后就非常恶劣了。 　早期诊断破伤风的压舌试验法。其检查方法是：对某一近期有过割破刺伤皮肤的破伤风可疑患者，将一块压舌板或其它消毒干净了的光滑小木板，甚至筷子、汤