第十七章第一节脑瘫评定.pptVIP

第十七章第一节脑性瘫痪的评定 一、评定的原则和内容 （一）小儿脑性瘫痪评定的原则 1.全身性的、综合性的评定 2.患儿具有发育的未成熟性 3.兼顾机体各系统状况的检查 4.对姿势发育、各种反射推移的评定 5.注意各年龄段的各种生理阈值 6.注意鉴别发育延迟和退化的两种情况 （二）小儿脑性瘫痪评定的内容　　 包括生长的评定、一般体格检查、自发运动行为的观察、视听觉检查 另外还包括以肌紧张、姿势、反射、上肢功能、言语发育为中心的神经性检查评定等 评定的具体内容 1.生长的评定 通过问诊收集患儿的问题　　 （1）问诊内容：①主诉、就诊的动机（目的）；②到目前为止就诊及治疗的经历；③一般健康状况；④既往史：如脑炎、脊髓炎、脑外伤、癫痫等；⑤家族史：发育迟滞、神经肌肉疾病、遗传性疾病；⑥妊娠围生期的危险因素；⑦发育状况；⑧基本生活习惯；⑨养育环境（家庭、幼儿园环境条件）；⑩家属对障碍的理解，对康复治疗的希望 上述的围生期危险因素的问诊中，要详细了解是否多胎、异位胎、早产、新生儿假死、异常黄疸、呼吸暂停、痉挛、哺乳力不足等 （2）通过病史可收集到患儿的问题，分为如下4种： ① 与一般健康相关的问题：食欲、生长延迟、痉挛、视听觉障碍、牙齿、预防接种、遗传等问题 ② 发育上的问题：运动、精神、语言发育缓慢、行为异常等 ③ 骨科问题：脊柱变形、髋关节半脱位、X形腿、O形腿、足部畸形、先天性斜