广州中医药大学妇.pptVIP

缺 乳 广州中医药大学妇 科 教 研 室 赵颖 目的要求 掌握缺乳的定义、辨证论治 熟悉缺乳主要机理 定义 产妇在哺乳期内，乳汁甚少或全无，称为产后缺乳。“乳汁不行”，“乳汁不足” 特点 多发于产后二、三天至半月内 产后即乳房不胀，乳汁稀少，不足哺乳，或全无乳汁。 新产后哺乳正常，因突然高热或七情所伤，乳汁骤减。 沿 革 隋《诸病源候论》“产后乳无汁候”，机理为“津液暴竭，经血不足” 唐《备急千金要方》“治妇人乳无汁二十一首下乳方”。并提出饮食疗法：猪蹄、鲫鱼。 宋《三因极一病证方论》 “产妇有两种乳脉不行，有气血盛而壅闭不行者，有血气少弱涩不行者”。 宋《妇人大全良方》首先明确指出了乳汁由气血津所化，并资于冲任。 金《儒门事亲》“本生无乳者不治”。 明《景岳全书》“痰滞壅盛，乳汁不来”。 清《傅青主女科》着眼于“气血”，虚则补之，实则疏之，反对专事通乳。 病因病机 乳汁生化不足：气血虚弱 乳络不畅：肝郁气滞 痰浊阻滞 气血虚弱－乳汁化源不足 肝郁气滞－气机不畅，乳脉不畅 痰浊阻滞－乳脉乳络不畅 或气虚无力行乳 诊 断 病史：素体气血虚弱，产时失血过多，或素性抑郁，产后情志不遂，素体肥胖 临床表现：乳汁甚少或全无 检查：乳房柔软或胀硬，乳汁清稀或浓稠，乳腺发育正常或欠佳。 辨证论治