1电疗概述与低频电疗(2).pdf

电 疗 技 术-I ©康和医疗器械公司 2004年 目录 • 医疗仪器概述 • 电疗概述 • 低频电疗 • 中频电疗 • 高频电疗 • 超高频电疗 • 超声电疗 • 菲茨曼系列产品 • 其他产品 生物医学仪器概述 • 生物医学工程是理、工、医相结合的新兴边缘学科，是 多种工程学科向生物医学渗透并相互作用的结果。生物 医学工程是运用自然科学和工程技术的原理和方法，研 究人的生理、病理过程，解释人体的生命现象，并从工 程角度解决治病防病问题的一门综合性高技术学科。 • 生物医学仪器是指各种医学仪器，特别是医用电子仪 器，它是生物医学工程的一个重要组成部分，但不是生 物医学工程的全部内容，但是医学仪器的水平反映了一 个国家生物医学工程的发展水平。医学仪器有3万多 种，体现了各个学科原理于技术的综合应用。 • 康复工程是生物医学工程的重要分支，是工程技术人员 与康复工作者和患者密切合作，以各种工艺技术为手 段，帮助患者最大限度地开发潜能，恢复其独立生活、 工作和回归社会能力的边缘学科。 发展历史 • 公元前420年的古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）和公元前46年的古罗马医生 Scribonius Largus，他们分别将一种放电的鱼（torpedo fish）给病人食用或放在病 人患处来治疗头痛和痛风。 • 1700年Dureney开始了用电流刺激蛙肌肉的生理实验。 • 1831年法拉第（Michael Faraday）发明了感应电装置后，低频脉冲电流常用于治疗头 痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛，甚至心绞痛。 • 19世纪后期和20世纪初是“ 电疗的黄金时代” ，电生理学研究不断深入，多种低中频电 疗法得到发明并广泛应用于临床。首先是被称为“ 电疗之父” 的D.B.Duchenne 出版了基 于电疗的电生理学著作，第一次描述肌肉运动点。然后，1909年法国人Louis Lapicque最早使用“基强度（rheobase）”和“时值（chronaxie）”二词。1916年Adrian 首次描述了正常肌肉和病肌的强度— 时间曲线。1950年间动电疗法问世。但在随后的 本世纪中期，由于生物化学、药理学的进展，电疗一度被临床医生冷落。 • 直到1965年Melzack和Wall提出闸门控制学说和70年代对阿片肽（内原性吗啡样物质） 的研究，电疗才又重新受到重视。60年代，高压脉冲电流和电子生物反馈技术开始应 用。1968年我国晶体管低频脉冲电针机研制成功，使电针迅速在全国推广普及，并用 于针刺麻醉上。同年，Shealy等根据闸门控制学说推出脊髓电刺激疗法，以后相继开 展了中枢性电刺激（大脑导水管周围灰质、丘脑、尾核、脑垂体埋入电极刺激法）的 研究。70年代，Long和Shealy发明了TENS 疗法，功能性电刺激和音乐电疗也在同期开 始应用。80年代以来，随着大规模集成电路和计算机技术的应用，又开发了很多功能 先进、体积小巧、使用方便的电疗设备，在功能性电刺激、肌电生物反馈及镇痛的研 究和应用上取得了很大的进展，使得电疗尤其是低频脉冲电疗在临床上得到了更加广 泛的应用。 电疗概述 电刺激按照应用可分为三类: • 1、治疗电刺激.指借电刺激减轻病痛，如除颤，镇痛，抑制癫痫，抑制震 颤等。巴金森氏病的主要症状有震颤、僵硬和动作迟缓.四肢的震颤常使患 者痛苦不堪。FDA1997年批准Medtronics公司制造“Activa”刺激器。将电极 植入丘脑下的神经核，发出脉冲时可以抑制震颤，患者可以通过遥控器调 节刺激强度，震颤在睡眠时都会消失，所以晚上睡觉时可以关掉刺激器. • 2、功能电刺激.指借电刺激恢复人体的某些功能，其中多数是刺激神经肌 肉系统，用以恢复或控制肌肉的收缩功能。如心脏起搏器，步态矫正器， 瘫痪肢体刺激器等。1997年美国FDA批准了一种叫“ 自由臂” 的手