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心衰患者围麻醉期管理制度 PAGE PAGE 1 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 心衰患者围麻醉期管理 北京大学人民医院麻醉科 冯艺 ?? \o 一般情况下用鼻导管吸氧，氧流量为4～6L/min，吸入氧浓度可达40%左右。严重缺氧者可用面罩吸氧，必要时可气管内插管机械通气。 左心衰患者氧疗的方法是什么？ 心力衰竭是指心脏功能因急性或慢性病变而引起心排出量降低，导致组织灌注不足，不能满足全身氧代谢需求的临床综合征。围术期急性心衰患者多合并严重的心血管系统和呼吸系统疾病。最常见的病因有冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心律失常、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染等。此外低温体外循环也可以诱发急性心衰。 一、围术期心衰高危人群及诱发心衰失代偿的原因 1、新发心肌缺血或原有的心肌缺血加重 2、低氧血症（COPD加重、哮喘、肺栓塞） 3、左心室功能进行性下降 4、贫血或者失血 5、新近应用β受体阻滞剂，特别是初始剂量过大时 6、应用NSAID类药物 7、高血压 8、新发房颤 9、盐摄入量