天津2015年上半年重症医学主治医师考试试题.docVIP

天津2015年上半年重症医学主治医师考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、不属于输血相关性传染病的是 A．乙型肝炎 B．梅毒 C．巨细胞病毒感染 D．甲型肝炎 E．丙型肝炎 2、关于咯血发病机制的描述，错误的是 A．炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血 B．肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可造成大咯血 C．发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见 D．肺淤血可造成肺泡或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血 E．血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起咯血 3、患者女性，50岁，因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做下列哪项检查 A．气道内吸引物培养 B．纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养 C．环甲膜穿刺采样 D．痰培养 E．血培养 4、创伤性休克的发病机制是 A．血管收缩和舒张功能异常 B．循环血容量的丢失 C．泵功能衰竭 D．血流主要通道受阻 E．细菌的严重感染 5、在等剂量时药物分布容积大的药物 A．血浆浓度较小 B．血浆蛋白结合较多 C．组织内药物浓度较小 D．生物利用度较小 E．能达到的稳态血药浓度较小 6、改良早期风险评分中的项目不包括 A．收缩压 B．舒张压 C．心率 D．意识状态 E．呼吸 7、关于误吸采用的治疗错误的是 A．治疗原发病 B．采用各种方式减少误吸 C．加强气道管理 D．不一定使用抗生素 E．尽早加用抗生索治疗 8、细胞凋亡的特征性形态改变为 A．染色质边集 B．凋亡小体 C．细胞肿胀 D．细胞结构溶解 E．炎症细胞浸润 9、下列哪项不是大量输血引起的并发症 A．酸中毒 B．高血钾 C．高血钠 D．凝血异常 E．暂时性低血钙 10、气道闭合压正常值为 A．-6～-4cmH2O B．-4～-2cmH2O C．-2～-0cmH2O D．0～2cmH2O E．2～4cmH2O11、对于DIC，下述哪项不正确 A．血浆纤维蛋白原降低 B．凝血酶原时间延长 C．血清纤维蛋白原裂解产物减少 D．血小板减少 E．血片中破碎细胞增加 12、失血性休克的“5P”临床表现不正确的是 A．皮肤苍白pallor B．冷汗perspiration C．虚脱prostration D．脉搏细弱pulselessness E．瘫痪paralysis 13、患者男性，50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法不正确的是 A．白色念珠菌为酵母菌 B．直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝 C．为条件致病菌 D．可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗 E．治愈标准为症状、体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性 14、关于真菌的结构，描述不正确的是 A．真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等 B．细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成 C．多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用 D．真菌的细胞膜含固醇 E．真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌 15、青霉素所致的过敏反应为 A．Ⅰ型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅲ型超敏反应 D．Ⅳ型超敏反应 E．以上都不是 16、判定急性胰腺炎严重程度的评分可用 A．Ranson评分 B．Ramsay评分 C．SOFA评分 D．LODS评分 E．SAPS评分 17、心房颤动的f波频率为 A．100～200次/分 B．60～100次/分 C．300～500次/分 D．250～350次/分 E．350～600次/分 18、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为 A．＜80 B．＞80 C．＞10 D．＞105 E．＞110 19、一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O，提示 A．心功能不全 B．肾功能不全 C．血容量不足 D．肺功能不足 E．患者仍在活动出