X线常规摄片介绍课件.pptVIP

X线常规摄片介绍;一、申请单;书写要求; 1. 颅骨;（一）、颅骨;1、头颅正侧位片;因头颅CT能更好的显示所有颅骨情况，且能对颅内伤诊断明确，现已很少拍摄头颅正侧位片。而且因头颅正侧位片显示有限，很容易造成骨折遗漏，贻误病情，从而造成医疗纠纷。 我院因CT停检后，头颅拍片亦有少量。;2、颧骨轴位片;颧骨一般拍摄轴位片，正位片与颅骨重叠 颧骨轴位片，观察颧骨弓的形态及骨质改变，用于诊断骨折 颧骨弓显示清晰，但是部分与颅骨重叠 虽然CT显示更清晰且分辨率更高，但是平片的优点是立体感强??对于整体形态的显示上来说，是CT的一个良好的、必不可少的补充，且价格较CT低廉;4、下颌骨;正位片时，因下颌骨支部与头颅颅骨重叠，显示不清晰，故下颌骨一般拍摄侧位片。但是因个体差异及病人的配合情况不一样，下颌骨支部及髁突常与颈椎重叠，影响诊断。所以现在有条件的医院，对于下颌骨外伤病人，常做CT扫描或者运用X光全景机拍摄下颌骨全景片 侧位片亦可以显示磨牙情况，且较普通牙片更清晰，我院亦有个别医生用下颌骨侧位片来诊断牙齿情况。但是费用较贵，普通牙片仅12.5元，而单侧的下颌骨侧位片就要42.6元，双侧为67.6元; （2）颞下颌关节张闭口位; （2）颞下颌关节张闭口位;观察颞下颌关节骨质、关节间隙、功能情况及有无脱位 通常一次摄取双侧颞下颌关节张闭口位，即左侧张开+闭口位，右侧张开+闭口位，以资对照 因拍摄难度较大，且显示不够清晰，有条件的医院已被X光全景机所取代;5、副鼻窦（华/瓦氏位片）;虽然副鼻窦有较多位置可以拍摄，但是一般我们都采用华氏位片（如上图） 华氏位主要观察上颌窦及后组筛窦，同时额窦及前组筛窦亦显影。颧骨及上颌骨正位图像，亦用此位置摄影。 可大致观察副鼻窦炎症改变，立位摄影还可以观察腔内液体平面。但有CT的医院，已经很少用平片来观察副鼻窦情况。;6、牙片;普通牙片，一次可拍摄2-3颗牙齿情况，价格低廉 因后处理过程较繁琐，且显示不够清晰，目前仅在条件较差医院及个体诊所使用 替代方法：使用X光全景机，下磨牙也可采用下颌骨侧位片的方法显示。;（二）、脊柱;1、颈椎;颈椎一般拍摄正侧位片，观察颈椎骨质、生理曲度、椎间隙、椎旁软组织情况。是诊断颈椎病的常规拍摄体位 缺点：正位片第1、2颈椎由于下颌骨重叠，不能显示，第7颈椎由于个体差异，部分病人会被肩重叠；椎间盘不能显示（只能有椎间隙的变窄来推断椎间盘变性情况），需依靠高分辨率CT或MRI 补充位置（如下图）：颈椎张口位，能显示第1、2椎体，并能显示寰枢关节，用于诊断脱位情况；颈椎双斜位片，用于显示椎间孔狭窄情况及椎弓根;常规X光摄片介绍;常规X光摄片介绍;2、胸椎;与颈椎一样，一般拍摄正侧位片，观察胸椎骨质、生理曲度、椎间隙情况 缺点：侧位片胸椎上段不能显示，如怀疑胸椎上段病变，需补充摄取胸椎上段专用位置;3、腰椎;常规摄正侧位片，观察腰椎骨质、生理曲度、椎间隙情况，侧位片可清晰显示椎体滑移情况 同颈椎正侧位片，椎间盘不能显示（只能有椎间隙的变窄来推断椎间盘变性情况），需依靠MRI 补充位置：腰椎双斜位片，可观察椎弓根、关节突情况;4、骶尾椎;常规摄正侧位片，主要针对外伤病人，诊断椎体骨折情况 缺点：此部位因肠道气体较多，容易造成伪影，且软组织丰富，常显示欠清晰。高度怀疑骨折，又平片不能显示者，常采用高分辨率CT及三维重建。;（三）、胸部