上下肢动脉的应用解剖课件.ppt

上下肢动脉的应用解剖;上肢的动脉解剖包括;一、锁骨下动脉 （一）起源 ▲ 右锁骨下动脉 右锁骨下动脉起自右头臂干，是头臂干的分枝。 ▲ 左锁骨下动脉 左锁骨下动脉起自主动脉弓。 （二）部位与走行 ◆ 右锁骨下动脉; 右锁骨下动脉位于胸锁关节的后方，向上走行通过前斜角肌的后方，然后水平稍向下至第1肋骨的外缘，约在胸上动脉起始处的附近，续为腋动脉。 ◆ 左锁骨下动脉 左锁骨下动脉位于3、4胸椎水平，左颈总动脉起始后的后面，沿颈部方向???升，弯向外侧，跨过前斜角肌的后方，之后走行同右锁骨下动脉。; （三）锁骨下动脉分段 以前斜角肌为界将锁下动脉分为3段： ● 第1段：位于前斜角肌内侧 ● 第2段：位于前斜角肌后方 ● 第3段：位于前斜角肌外侧 ★ 斜角肌 位于颈部的斜角肌分为： ☆ 前斜角肌 位于胸锁乳头肌的深面，起自第3~6颈椎横突的前结节，斜向外下方，止;于第1肋骨的前斜角肌结节。 ☆ 中斜角肌 位于前斜角肌的后方，起自第3~7颈椎横突的后结节，止于第1肋骨上面中部。 ☆ 后斜角肌 位于中斜角肌后方，起自第4~6颈椎横突的后结节，止于第2肋骨外侧面中部。 （四）锁骨下动脉的主要分枝 左、右锁骨下动脉的分枝和血管名称是;同的。锁骨下动脉的主要分枝： ■ 椎动脉 ■ 胸廓内动脉 ■ 甲状颈干 ■ 肋颈干 ■ 肩胛背动脉;锁骨下动脉、腋动脉及其分枝;胸肌筋膜、锁胸筋膜和腋肋筋膜;胸锁、肩胛连接标志;二、腋动脉 （一）起源 腋动脉是锁骨下动脉的延续，在第1肋外侧缘处续接锁骨下动脉。 （二）走行 腋动脉与臂神经丛伴行，由腋鞘包绕。腋动脉前方有胸小肌覆盖。以胸小肌为界将腋动脉分为3段： ● 第1段：自第1肋骨外侧缘至胸小肌上缘; ● 第2段：位于胸小肌后方 ● 第3段：自胸小肌下缘至大圆肌和背阔肌的下缘。 （三）腋动脉的主要分枝 1、胸上动脉 起于腋动脉第1段，分布于第1、2肋间隙。 2、胸肩峰动脉 起自腋动脉第1段，分布于胸大肌、胸小肌、三角肌和肩关节。 3、胸外侧动脉 发自腋动脉第2段，在胸;小肌后面下行，分布前锯肌、胸大肌和胸小肌，女性分支至乳房的外侧部位。 4、肩胛下动脉 为较粗的短干，在肩胛下肌的下缘附近起自腋动脉第3段，向后下行，分布背阔肌、前锯肌和肩部肌。 5、旋肱前动脉 细小，起自腋动脉第3段，向外绕肱骨外斜颈前面，与旋肱后动脉吻合，分布于邻近的肌和肩关节。 6、旋肱后动脉 起始高度与旋肱前动脉,;穿四边孔，绕肱骨外斜颈后面，与旋肱前动脉吻合，分布于三角肌和肩关节。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ? 胸肩峰动脉多数起自腋动脉第一段 （64.53％）或第二段（35.46％） －－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ;腋 窝;腋 鞘;锁骨下动脉、腋动脉及其分枝;腋动脉分段;腋动脉与肱动脉;腋静脉与肱静脉;三、肱动脉 （一）起源 肱动脉是腋动脉的延续，在大圆肌肌腱下缘续于腋动脉，中止于肘下1cm。 （二）走行 肱动脉沿上臂肱二头肌内侧沟下行，在肱骨的内侧，逐渐移至肱骨的前方，行至肘窝，平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。 （三）腋动脉的主要分枝; 1、肱深动脉 在大圆肌的稍下方起自肱动脉，穿经肱骨肌管，至肱骨下端外侧延续为桡侧副动脉，沿途分支分布于三角肌、肱三头肌和肱骨。 2、已如上述，肱动脉在桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。;肱动脉(原位);腋、肱动脉和肘关节动脉网;肱动脉上下解剖;肱动脉分枝;四、桡动脉 （一）起源 桡动脉是肱动脉的终枝之一。 （二）走行 先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌与桡侧屈肌腱之间下行，在桡骨茎突的下方经拇长展肌和拇短肌的深面至手背，穿第1掌骨间隙进入手掌，与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。; （三）主要分枝 桡动脉沿途分支分布于邻近的前臂肌和手肌，参与肘关节网的构成。桡动脉下端在桡侧屈肌腱外侧位置表浅，是触摸脉搏的部位。;五、尺动脉 （一）起源 尺动脉是肱动脉的终末支之一，比桡动脉稍粗大。 （二）走行 尺动脉先