危重患者转运课件.ppt

危重病人转运进行时 途中如何降低甚至避免风险？ 一切风险都在此发生 不应随意改变已有的监测治疗措施 A 心电图、脉氧饱和度、无创血压、呼吸频率 B 妥善固定，适当镇静镇痛 C 必须做好完整记录，并记入病例 D 转运过程中护理要点 中国重症患者转运指南(2010) (草案) 转运途中的护理 人员安排 患者护理 分工 站位 病情 观察 管道 护理 转运 体位 心理 护理 突发 情况 转运途中的护理 转运途中的护理 转运途中的护理 转运途中的护理 人员安排 转运途中的护理 患者护理 人员安排 转运途中的护理 患者护理 人员安排 转运途中的护理 患者护理 人员安排 转运途中的护理 患者护理 人员安排 转运途中的护理 分工 患者护理 人员安排 转运途中的护理 站位 分工 患者护理 人员安排 转运途中的护理 病情 观察 站位 分工 患者护理 人员安排 转运途中的护理 病情 观察 站位 分工 患者护理 人员安排 转运途中的护理 病情 观察 站位 分工 患者护理 人员安排 转运途中的护理 病情 观察 站位 分工 患者护理 人员安排 转运途中的护理 管道 护理 病情 观察 站位 分工 患者护理 人员安排 转运途中的护理 管道 护理 病情 观察 站位 分工 患者护理 人员安排 转运途中的护理 转运 体位 管道 护理 病情 观察 站位 分工 患者护理 人员安排 转运途中的护理 转运 体位 管道 护理 病情 观察 站位 分工 患者护理 人员安排 转运途中的护理 心理 护理 转运 体位 管道 护理 病情 观察 站位 分工 患者护理 人员安排 转运途中的护理 心理 护理 管道 护理 管道 护理 病情 观察 站位 分工 患者护理 人员安排 转运途中的护理 突发 情况 心理 护理 病情 观察 转运 体位 站位 分工 患者护理 人员安排 转运途中的护理 全程护理记录 人员安排 护士和医生分别站于患者头部 护士站于患者右侧，观察患者气道 医生站于患者左侧，观察患者循环 监护仪置于床尾，屏朝医护人员， 利于监测 第三人在床尾辅助推床 翟艳萍，张沁莲，罗珊.优化流程在机械通气患者院内转运中的应用，中华现代护理杂志.2011,17(33):4039-4041 钟娟,梁金清,黄珍贤.危重病人院内安全转运探讨[期刊论文].广西医院,2011,8(33):1017- 1019 1 休克病人 取仰卧位 2 呼吸困难 取半卧位，以利于呼吸 5 腹部外伤 取仰卧位膝 下垫高，使 腹部松弛， 以减轻伤口 疼痛 4 胸部外伤 取半卧位或 伤侧向下的 低斜坡位， 以减轻呼吸 困难 3 上下坡时头部始终保持在高位，路途中上下电梯或上下坡容易颠簸时，推床速度减慢，尽量平稳度过，避免剧烈震荡 转运体位 颅脑损伤 取侧卧位头偏 向一侧，以防 舌后坠或分泌 物堵塞气道 神经系统 呼吸系统 循环系统 卢小兰,李衡.ICU危重病人安全转运.世界最新医学信息文摘,2014,14(28):315 途中病情观察 观察要点 01 清醒的患者 02 镇静的患者 03 昏迷的患者 04 神经系统 呼唤、语言、瞳孔、刺痛 评估焦虑和疼痛程度，做好心理护理 保证镇静药物有效应用，评估镇静评分，适当约束 评估神志、瞳孔、肢体活动情况，格拉斯评分 卢小兰,李衡.ICU危重病人安全转运.世界最新医学信息文摘,2014,14(28):315 非人工气道 01 人工气道 02 呼吸系统 观察要点：自主呼吸频率，节律，深度和血氧饱和度 钟娟,梁金清,黄珍贤.危重病人院内安全转运探讨[期刊论文].广西医院,2011,8(33):1017-1019 呼吸—非人工气道 接头 双鼻塞或者面罩佩戴有无松脱，氧气接头有无松动 流量 保证合适的氧流量，保证氧供 痰液 及时清理痰液，保持气道通畅 误吸 患者如有可能呕吐者，头部偏向一侧，以防误吸 呼吸—人工气道 固定 专人负责，防止脱出或移位 气囊 保证合适的气囊压力，观察口腔分泌物，防止误吸 痰液 及时清理痰液，保持气道通畅 呼吸机 合理设置参数，保证管道通畅，报警及时处理，有效约束和镇静 监护仪 观察监护仪上心率、节律、波形变化 药物 保证血管活性药物的有效应用，根据BP调节 ABP 血流动力学不稳定者，尽量监测ABP NBP 如果没有ABP监测，应定时监测，及时监测NBP，如有异常，排除干扰，及时处理 循环系统 观察要点：心率，血压，脉搏，面色，口唇，甲床 A 确保通畅 C 标记在位 B 妥善固定 D 防止感染 管道的护理原则 陈红芳,李智会,康慧玲. ICU危重病人院内转运的管道安全管理[J]. 中南医学科学杂志,201