呼吸衰竭临床诊治文档.pptVIP

概念;支气管分支示意图;;;病 因;呼吸衰竭的分类;临 床 表 现;临 床 表 现;诊 断;诊断与鉴别诊断;治 疗;增加通气量，纠正缺O2和CO2潴留 合理使用呼吸兴奋剂 因临床上其疗效不一，应权衡利弊。常用的呼吸兴奋剂尼可刹米(可拉明)，洛贝林，多沙普伦(doxapram)，阿米三嗪( alitrine)等 机械通气的应用 当经上述综合治疗措施后，呼衰仍不缓解或有病情进一步加重，应尽早施行机械通气 无创通气 常用于感染不很严重，气道分泌物较少，而呼吸肌疲劳问题较为突出的患者 有创通气 常用于感染严重，气道分泌物多且伴清除障碍，以及昏迷，呼吸抑制，吞咽障碍，伴多器官功能不全及无创通气失败者;COPD并呼吸衰竭;AECOPD并呼衰的治疗;机械通气概述;机械通气的治疗作用;无创与有创比较;;NPPV指征：无NPPV的禁忌症;无创正压通气的适应证;无创呼吸机及各配件的功能要求;通气模式选择;参数调节;;有创正压通气（IPPV）的指征与操作;有创通气的应用指征;危及生命的低氧血症（PaO2小于50mmHg或PaO2/FiO2＜200 mmHg) PaCO2进行性升高伴严重的酸中毒（pH≤7.20） 严重的神志障碍（如昏睡、昏迷或谵妄） 严重的呼吸窘迫症状或呼吸抑制 气道分泌物多且引流障碍，气道保护功能丧失 NPPV治疗失败的严重呼吸衰竭患