心肌梗死内科学课件.ppt

心肌梗死内科学;2;一、心肌梗死概念;心肌梗死概念;二、AMI 发病情况;美国发病情况;北京发病趋势;三、病因和发病机制;;不稳定性斑块 又称易损斑块的主要特征 活跃炎症（单核 / 巨噬细胞浸润） 大脂质池表面有薄纤维帽 内皮受损，血小板聚集 斑块裂隙 、溃疡、内出血 狭窄＞ 90% ;Lumen;稳定斑块和不稳定斑块;冠脉血管纵切面模式图;病因和发病机制;四、病理;冠状动脉解剖;冠脉解剖分型;病理;病理;急性心肌梗死定义的演变;--------周玉杰，马长生主编《ESC指南解读与实践》，人民卫生出版社，2008.10;病理;五、病理生理;病理生理;病理生理;病理生理;六、临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;七、实验室和其他检查：心电图;STEMI心电图特征性改变示意图;34;35;36;STEMI心电图的动态性改变 分期 时间 心电图表现 早期（超急性期） 　　 数分钟 ST抬高　T高大 无Q波 急性期 　　小时→日→周 T下降→倒置 ST抬高→下降