泌尿系统感染诊断标准与制度.doc

文件名 泌尿系统感染诊断标准与制度 电子文件编码 YFGL-02-021 页码 1-1 一、临床诊断 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一者： 1.尿检白细胞男性≥5个／高倍视野，女性≥10个／高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。 2.临床医师诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。 二、病原学诊断 在临床诊断基础上，符合下列情况之一者： 1.清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰氏阳性球菌菌数≥104cfu／ml，革兰氏阴性杆菌菌数≥105cfu／ml。 2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu／ml。 3.新鲜尿液标本经离心，应用相差显微镜检查(1×400)，在30个视野中有半数视野见到细菌。 4.无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰氏阳性球菌浓度≥104cftv／ml、革兰氏阴性杆菌浓度≥105cfu／ml，应视为泌尿系统感染。 ［说明］ A.非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为2或2种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。 B.尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过2小时，即使其接种培养结果细菌菌数≥104或≥105cfu／ml，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。 C.影像学、手术、组织病理或其他方法证实的、可定位的泌尿系统(如肾、肾周围组织、输尿管、尿道)感染，报告时应分别标明。