急性左心衰医疗护理查房汇总课件.pptVIP

* * 急性左心衰医疗护理查房汇总 患者， 宋礼 男 74岁，2014年01月28日患者07:20平车推入病房发现血压升高4年，心累、气紧1年，加重伴呼吸困难3小时余急诊收入住院。 现病史:入院前4年余，患者体检发现血压高，当时收缩压高达200mmHg以上，无头晕、头痛等不适，口服降压药物处理（具体药物不详）后血压降至正常，中途曾停服药物。1年前始出现活动后气短。近一月曾三次于晨起时发作性呼吸困难，但含服速效救心丸及休息后即逐渐缓解，未予重视。今日晨起上厕所后突发呼吸困难，急呼120由我院急诊科接来我院，急诊血压达190/105mmHg，心率130-140次/分以上，极度呼吸困难伴大汗及意识障碍，当时双肺底呼吸音极低，氧饱和度45-50%,给予相关检查并强心、利尿、扩血管等处理后，患者意识有所好转，呼吸困难有所减轻，收入住院。 既往有2型糖尿病史5年，一直使用胰岛素控制血糖，家属诉血糖控制尚可，对磺胺、缬沙坦胶囊类药物过敏，无外伤史及输血史。 个人史：生于原籍，无长期外居史和流行病疫区居住史，无吸烟饮酒等不良嗜好。 婚育史：已婚，育二子一女，现年爱人56岁，体均健。 家族史：各家庭成员无类似病史及遗传性疾病史。 中医望、闻、切诊：精神差，面色苍白，形体偏胖，半卧位，语声不连续，气息促。舌质淡，舌苔薄白，脉疾。 体 格 检 查