云南省2015年上半年主治医师(重症医学)职称考试试卷.docVIP

云南省2015年上半年主治医师(重症医学)职称考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧 A．动脉血氧分压下降 B．动脉血氧含量下降 C．动脉血氧饱和度正常 D．动-静脉氧差正常或下降 E．静脉血氧含量下降 2、女性患者，37岁，输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39℃。过去有过多次输血史。临床诊断最可能是 A．过敏反应 B．发热反应 C．溶血反应 D．细菌污染反应 E．循环超负荷 3、患者女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压75/60mmHg，立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置，下列哪项是不对的 A．低潮气量，低呼吸频率 B．延长呼气时间 C．Pplat＜30cmH2O D．PEEP＞10cmH2O E．PEEP＜PEEPi 4、患者女性，35岁，自服甲胺磷100ml后昏迷半小时，被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音，为治疗患者肺水肿首选的药物是 A．硝普钠 B．机械通气 C．阿托品 D．地高辛 E．呋塞米 5、休克时最常出现的酸碱失衡是 A．代谢性碱中毒 B．呼吸性酸中毒 C．AG正常性代谢性酸中毒 D．AG升高性代谢性酸中毒 E．呼吸碱中毒 6、下列情况中能引起毛细血管渗漏综合征的有 A．严重创伤及感染 B．重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等药物毒性所致 C．体外循环术后及再灌注损伤 D．急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征 E．以上都有可能 7、对于肺循环的说法哪项是不正确的 A．肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg B．婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层 C．支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环 D．运动时肺血管阻力保持不变 E．用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m2 8、下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制 A．中性粒细胞 B．巨噬细胞 C．血小板活化因子 D．嗜碱性粒细胞 E．肿瘤坏死因子 9、患者男性，33岁，因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位，该患者Glasgow昏迷评分该是 A．8分 B．9分 C．10分 D．11分 E．12分 10、患儿女性，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)，肌张力正常，颈部软，病理征(-)。临床初步诊断为 A．癫痫 B．高热惊厥 C．病毒性脑炎 D．低钙抽搐 E．中毒性脑病11、缺氧状态下糖的代谢为 A．三羧酸循环途径为主 B．糖酵解途径为主 C．产牛热量明显上升 D．产生热量维持不变 E．氧化速率上升 12、未合并器质性心脏病的室性期前收缩采用抗心律失常药物治疗的主要目的是 A．减少期前收缩次数 B．消灭期前收缩 C．缓解症状 D．改善预后 E．以上均不是 13、以下哪种疾病会诱发MODS A．脓毒症 B．心源性休克 C．心肺腑复苏 D．烧伤 E．以上都是 14、患者男性，24岁。反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次/分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是 A．同步直流电复律 B．永久起搏器置入 C．食管电极超速抑制 D．射频消融术 E．外科迷路手术 15、患者长期用药，需要增加剂量才能发挥疗效的现象，称之为 A．耐药性 B．耐受性 C．成瘾性 D．快速耐受性 E．特异性 16、患者女性，30岁，2周前出现体温升高，皮肤广泛出血点，来院就诊。查体：胸骨下端压痛，实验室检查白细胞增多，被诊断为急性白血病，用甲氨蝶呤治疗，甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为 A．主动转运 B．易化扩散 C．被动转运 D．简单扩散 E．以上均不是 17、关于心肺脑复苏的原理，描述不正确的是 A．心泵机制是胸外按压的原理之一 B．胸