医院培训课件：《基孔肯雅热防控技术指南解读》.pptxVIP

基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）解读

?实验室检测和病原学监测?预防措施?科普核心信息 提纲?疾病概述?流行风险地区分类?病例报告与管理?疫情处置2

一、疾病概况

l严重症状和死亡少，通常发生在有基础疾病的幼儿和老年人中 在蚊媒密度较高地区易形成大规模暴发和流行l主要发生在美洲、亚洲和非洲l在欧洲暴发规模较小的疫情 基孔肯雅病毒引起急性传染病，主要通过白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播l3个基因型：西非型、中-东-南非洲型（印度洋分支）、亚洲型 以发热、小关节痛/关节炎、皮疹为主要临床表现l症状与登革热和寨卡病毒相似，易误诊，难准确确定感染人数疾病概况

病原学特征属于披膜病毒科甲病毒属，球形包膜病毒，直径约60～70nm。血清型分布有1个血清型，可分3个基因型，即西非型、中-东-南非洲型和亚洲型。基因组构成单股正链RNA，长度约为11-12kb，含5种结构蛋白和4种非结构蛋白。培养繁殖与病变病毒可在Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等细胞中培养繁殖并产生病变。病毒灭活条件56℃30分钟即可灭活，对紫外线、化学试剂敏感。基孔肯雅病毒（图片来源：GeneTex） 病毒形态与结构

流行病学特征 传染源：患者、隐性感染者；非人灵长类动物是宿主 传播途径：白纹伊蚊和埃及伊蚊等叮咬传播l在白天叮咬人，活动高峰在日出后2小时和日落前2小时l外潜伏期：2至10天l蚊体内的病毒可存活较长时间，甚至终生带毒 潜伏期：通常3至7天，范围2至12天 传染期：一般发病当天至7天 易感人群：人群普遍易感，感染病毒后可获得持久免疫力 地区分布、季节分布：与伊蚊的地理分布、季节消长相关

二、流行风险地区分类

参照登革热分类依据lⅠ类地区（6个）：浙江、福建、广东、广西、海南、云南lⅡ类地区（11个）：上海、江苏、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、重庆、四川、贵州lⅢ类地区（8个）：北京、天津、河北、山西、辽宁、西藏、陕西、甘肃。lⅣ类地区（7个）：内蒙古、吉林、黑龙江、青海、宁夏、新疆及兵团流行风险地区分类

地区分类分类依据Ⅰ类地区媒介伊蚊活跃期较长、既往报告登革热本地病例较多、聚集性疫情发生风险相对较高Ⅱ类地区媒介伊蚊活跃期相对较长或既往有登革热本地病例报告、有一定聚集性疫情发生风险Ⅲ类地区有媒介伊蚊分布、既往未报告过登革热本地病例，但存在输入病例引起本地传播风险Ⅳ类地区目前未监测到媒介伊蚊分布、既往未报告过登革热本地病例省份分类依据

三、病例报告与管理

疑似病例，血清特异性IgM抗体阳性者。疑似病例或临床诊断病例，具有以下任一项者：①CHIKV核酸阳性；②临床标本中培养分离到CHIKV；③CHIKVIgG抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈4倍及以上升高。 （一）病例定义与分类1.病例诊断分类：疑似病例、临床诊断病例、确诊病例发病前12天内，曾前往基孔肯雅热流行区或居住场所工作场所周围曾有本病发生；且符合临床表现者（急性起病，发热常伴皮疹，和或关节剧烈疼痛，多累及手腕和踝趾等小关节）。确诊病例疑似病例临床诊断病例

发病前12天内有居住地所在省份外的境内基孔肯雅热流行地区旅居史且排除居住地所在省份感染可能的病例。发病前12天内没有居住地所在省份以外地区旅居史的病例，或有居住地所在省份以外地区旅居史且排除旅居地感染可能的病例。（一）病例定义与分类2.感染来源分类：境外输入病例、省外输入病例、本地病例发病前12天内有基孔肯雅热流行国家或地区旅居史且排除境内感染可能的病例。本地病例境外输入病例省外输入病例20

（二）多渠道监测01020304登革热样病例多病原监测专项调查：血清流调进境人员监测媒介监测

海关?收到基孔肯雅热相关健康申报或检疫有疑似症状的进境人员应及时开展流行病学调查、医学检查01和标本采样检测发放《就诊方便卡》，并及时通报当地疾控部门。国际卫生保健中心对来自境外基孔肯雅热流行国家或地区且进境后12天内就诊的劳务、留学生等重点人员按要求开展进境后基孔肯雅热监测多渠道监测-进境人员监测0203

开展登革病毒、CHKV等多病原核酸检测uⅠ类、Ⅱ类地区；u蚊媒活跃季节；u登革热样病例（即体温超过38℃,伴皮疹或关节疼痛，无咳嗽、咽痛等上呼吸道症状者）。如检出CHKV核酸阳性，立即启动病例应急监测。 多渠道监测-登革热样病例多病原