第三章藏象学说精气血津液j.pptVIP

第三章 藏象学说 济宁医学院中医教研室 张丽 第三节 精、气、血、津液 精、气、血、津液 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。它们是脏腑、经络等组织器官功能活动的产物，又是脏腑功能活动的物质基础。 “人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。” -- 《灵枢·本藏》 一 精 精，是构成人体和维持人体生命活动的精微物质。 是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质。 1.先天之精 2.后天之精 二、气 （一）气的基本概念 中医学中“气”：人体内活力很强运行不息的极精微的物质。 ①构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。 如水谷之气，呼吸之气。 ②是脏腑、经络功能活动的概括。 如脏腑之气，经络之气。 （二）气的生成与运动 生成来源： 肾中精气、水谷之精气、自然界清气。生成过程中脾胃的功能尤为重要。 运动： 升、降、出、入（气机）。“升降出入，无器不有”。 实际是把人体理解为一种耗散结构。 （三）气的功能 1.推动作用 2.温煦作用 3.防御作用 4.固摄作用 5.气化作用 气的功能 1.推动作用 即激发、促进人体的生长发育、生殖、各脏腑经络等组织器官之生理功能、血的生成与运行、津液 的生成、输布与排泄等。 气虚则人体的生长发育迟缓或早衰，脏腑经络之生理功能减退，血和津液不足，血行迟滞，水液停聚等病理变化。 气的功能 2.温煦作用 温煦人体，维持正常体温和脏腑经络功能活动，血、津液的运行等。 此作用失常 *可出现体温低下、畏寒喜热、四肢不温、血和津液运行迟缓等寒象。 *又可因气聚过多，气郁化火，出现恶热喜冷、发热、心烦躁扰等热象。 气的功能 3.防御作用 卫护肌表，防御外邪入侵，并能与病邪斗争，驱邪外出。气虚则易受邪而病。“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。 现研：益气药有使血中IgＡ、IgＧ含量增加的作用。 气的功能 4.固摄作用 ①统摄液态物质（血、汗、尿、唾、肠液、精液、月经、白带等）。气虚则→各种出血、多汗、多尿、失禁等。 ②固摄腹盆腔脏器（胃、肾、子宫、大肠等）不致下移。气虚则内脏下垂、脱肛。 气的固摄作用与推动作用是相反相成的，相互协调，调节和控制着体内液态物质的正常运行、分泌和排泄。 气的功能 5.气化作用 精、气、血、津液的化生和相互转化——物质代谢。 脏腑某种生理功能，如肾、膀胱、三焦的气化。 气化贯串于生命的始终，其活动以五脏为中心，六腑为辅助，靠真气的激发，赖元阴作基础。 （四）气的分布与分类 元气、宗气、营气、卫气等。 （见教材P45） 1.元气 元气，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。 元气，《难经》又称“原气”；《内经》虽无“元气”或“原气”之称，但有“真气”之说。元气、原气、真气，三者的内涵是同一的，都是指先天之气。 1.元气 （1）生成与分布： 元气主要由肾藏的先天之精所化生，通过三焦而流行于全身。 （2）生理功能： 一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能。 二是温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。 2.宗气 概念 是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。 2.宗气 （1）生成与分布：宗气的生成有两个来源，一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气，一是肺从自然界中吸入的清气，二者相结合生成宗气。 （2）生理功能： 宗气上走息道，推动肺的呼吸。 宗气贯注于心脉之中，促进心脏推动血液运行。 3.营气 营气是行于脉中而具有营养作用的气。因其富有营养，在脉中营运不休，故称之为营气。 由于营气在脉中，是血液的重要组成部分，营与血关系密切，可分不可离，故常常将“营血”并称。 3.营气 （1）生成与分布：营气来源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中由精华部分所化生的为营气，并进入脉中运行全身。 （2）生理功能： 营气注于脉中，化为血液。 营气循血脉流注于全身，五脏六腑、四肢百骸都得到营气的滋养。 4.卫气 卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。因其有卫护人体，避免外邪入侵的作用，故称之为卫气。卫气与营气相对而言属于阳，故又称为“卫阳”。 4.卫气 （1）生成与分布：卫气来源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中慓悍滑利部分化生为卫气。 （2）生理功能： 卫气有防御外邪入侵的作用。 卫气具有温煦全身的作用。 卫气能够调节控制腠理的开阖，促使汗液有节制地排泄。 二、血 （一）血的基本概念 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 血必须在脉中运行，才能发挥其生理功能。血在脉中运行受阻或溢出脉外成为“离经