皮下注射术专题知识讲座课件.pptVIP

深圳龙岗中心医院 护理操作考核小组 护理技能示范小组 皮下注射术专题知识讲座 学习目标 掌握皮下注射法的定位 掌握皮下注射法的操作流程 掌握皮下注射操作并发症的预防及处理 【定义】 是将少量药液注入皮下组织内的方法。 【适应症】 1.迅速达到药效又不能或不宜经口服给药时采用。 2.局部供药，如局部麻醉用药。 3.预防接种，各种菌苗、疫苗的注射。 【部位】 上臂三角肌下缘凹陷处、大腿前侧及外侧、上臂外侧、腹部、背部 皮下注射法  皮下注射法 【进针角度】 针头斜面向上，与皮肤成30-40o 【进针深度】 针梗长度1/2至2/3 皮下注射法 皮下注射法【技巧】 注射时掌握无痛注射技巧：两快一慢 注射部位轮流更换的原则 选左右对称的部位注射，并左右对称的轮流注射（这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而导致血糖波动） 同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆 不同部位胰岛素吸收由快到慢的顺序：腹部、上臂、大腿 1 2 皮下注射法【体位配合】 坐位，手叉腰 平躺 注意事项 严格遵循无菌技术原则及给药原则 选择合适注射器及注射部位 掌握无痛注射技巧 观察用药效果及副作用 胰岛素若为混悬液，要摇匀后方可使用 注射胰岛素前需备好餐，注射胰岛素后15分钟方可进食 皮下注射法操作并发症 出血 硬结形成 低血糖反应 针头弯曲或针体折断 【原因】 注射时针头刺破血管 凝血机制障碍拔针后局部按压时间过短 按压部位欠准确 【临床 表现】 少量血液自针口流出 迟发性出血可形成皮下血肿 【预防与 处理】 正确选择注射部位 ，避免刺伤血管 按压部位准确、时间充分 刺破血管时更换注射部位重新注射 根据血肿大小采取相应处理措施 皮下注射法操作并发症-出血 【原因】 反复注射、药量过多、浓度过高、注射部位过浅 微粒随药液进入组织无法吸收 注射部位感染后纤维组织增生形成硬结 【临床 表现】 局部肿胀、瘙痒、可叩及硬结 严重者可致皮下纤维组织变性、增生形成肿块 【预防与 处理】 严格执行无菌技术操作 选择合适针头、部位、掌握注射深度 热敷加速局部血液循环，促进药液吸收 形成硬结者用土豆片或50%硫酸镁湿热敷 硬结严重者需请专科护士会诊 皮下注射法操作并发症-硬结形成 【原因】 胰岛素注射剂量过大 局部热敷、按摩引起温度改变， 导致血流加快而胰岛素吸收加快 【临床表现】 突然出现饥饿感、头晕、心悸、出冷汗 软弱无力、心率加快、虚脱、昏迷、甚至死亡 【预防与 处理】 严格掌握剂量、更换注射部位、加强糖尿病知识宣教；避免注入皮下小血管，注射后勿剧烈活动、热敷等；出现低血糖反应时口服糖果，严重者推注葡萄糖 皮下注射法操作并发症-低血糖反应 【原因】 针头质量差 进针部位有硬结或瘢痕 注射时用力不当 【临床 表现】 注射部位疼痛 【预防与 处理】 选择合适部位、针头，掌握进针手法、力度 针头弯曲更换针头后重新注射 发生针体断裂用止血钳将折断针体拔出 皮下注射法操作并发症-针头弯曲或针体折断 深圳龙岗中心医院 护理操作考核小组 护理技能示范小组