第四章尿液检验.pptxVIP

第四章 排泄物、分泌物及体液检查;目录;第一节 尿液检查;;尿液检测的临床应用;一、标本采集与送检;尿液采集及送检要求;尿液标本的保存;二、尿液理学检查;;病理性：1.肾前性，大面积烧伤、大出血、休克、心功能不全等；2.肾性，急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭、肾移植术后急性排斥反应等；3.肾后性，尿路结石、尿路狭窄、肿瘤压迫引起的尿路梗阻或排尿功能障碍所致;;;;病理性尿液外观;病理性尿液外观;病理性尿液外观;病理性尿液外观;病理性尿液外观;病理性尿液外观;病理性尿液外观;病理性尿液外观;3. 尿三杯试验 用于粗略判断男性病理尿的来源，及泌尿系统出血部位的初步判断。;杯次;第一杯;第一杯;4. 尿比重（specific gravity）检查 指4℃条件下，尿液与同体积纯水重量之比。受尿中可溶性物质的量及尿量的影响。可粗略判断肾小管的浓缩和稀释功能。 参考区间：成人1.003-1.030，婴幼儿略低。 临床意义： SG增高：血容量不足导致的肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等； SG降低：大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病、尿崩症等。;5. 气味（oder）检查 正常新鲜尿液呈微弱芳香味；长时间放置，氨臭味； 受食物影响。 新鲜尿液氨臭味，细菌分解所致，如慢性膀胱炎、尿潴留等。 酸臭味，提示有机磷中毒； 烂苹果味，见于糖尿病酮症酸中毒； 鼠臭味，见于苯丙酮尿