抗心律失常药汇总课件.ppt

抗心律失常药汇总;;心律失常对循环的影响;第一节心律失常的电生理学基础; 工作细胞: 特殊传导系统： 窦房结、房室交界、 房室束支（His束）、 浦肯野纤维;1.静息电位 （resting membrane potential ，RMP） 细胞在静息时，膜电位呈外正内负的极化状态，所测得的电位差为静息膜电位。;心肌动作电位与心电图;mv;;1）自律性：4相自动除极速率决定自律性 快反应自律细胞：心房传导组织、房室束、浦氏纤维除极是快速Na+内流所致。 慢反应自律细胞： 窦房结、房室结等，除极由缓慢Ca2+内流所致。 2）传导性 0相去极化速率决定传导性； 速度快,幅度大 ? 传导快 ;3）不应期（与兴奋性）;图解;心律失常的发生机制;(一)冲动形成障碍;(一)冲动形成障碍;;;(二)冲动传导障碍;*;第二节 抗心律失常药物分类;第三节常用抗心律失常药;Ⅰ类 钠通道阻滞药—Ⅰa类 ;奎尼丁（Quinidine）;;;奎尼丁（Quinidine）;普鲁卡因胺（Procainamide）;Ⅰb类（轻度阻滞钠通道）; 利多卡因（lidocaine）;;利多卡因（lidocaine）;苯妥英钠 phenytoin sodium; 又称慢心律、脉律定 化学结构和电生理作用与利多卡因似， 可口服，常用于维持利多卡因的疗效。;Ⅰc类（重度阻滞钠通道）;普罗帕酮 propafenone;氟卡尼（flecainide）;Ⅱ 类 β肾上腺素受体阻断药;普萘洛尔 propranolol;Ⅲ 类 延长动作电位时程药;胺碘酮 amiodarone;索他洛尔 sotalol;Ⅳ 类 CCB;维拉帕米 verapamil;其 他 类 药;抗心律失常药的疗效比较;思考题;Thank you!!