甲状旁腺亢进棕色瘤的影像诊疗课件.pptxVIP

甲状旁腺亢进棕色瘤的影像诊疗;病例1;病例2;病例3;;甲状旁腺亢进、棕色瘤;甲状旁腺素;;原发性甲状旁腺功能亢进症 （PHPT）;流行病学;; PTH增高同时伴有高钙血症是 重要诊断依据。 ;甲旁亢骨骼系统影像表现 ;纤维囊性骨炎 （棕色瘤） 当骨内膜吸收速度大于骨外膜骨生成速度时，大量纤维组织增生置换骨组织形成囊腔，巨大多核的破骨细胞衬于囊壁，形成膨大的囊肿样破坏灶。随着骨溶解区域不断扩大形成囊样骨缺损，其内部纤维组织变性、出血，囊内组织即呈棕褐色而得名。;棕色瘤的形成在病理上可分为3个阶段： 第1阶段 增高的甲状旁腺激素(PTH)刺激破骨细胞增生，吸收骨质，同时胶原纤维在髓腔中沉积； 第2阶段 骨小梁被破坏，髓腔被疏松结缔组织、巨噬细胞、出血和反应性编织骨填充； 第3阶段 随着病情的进展，破坏的骨组织逐渐形成棕色瘤。囊腔内的出血、含铁血黄素沉积和增生的血管，使其大体标本呈现出棕褐色。;X线： 病变一般多发，可位于骨皮质内，也可位于髓腔内，或同时累及骨皮质及髓腔 病变均表现为轻度膨胀性、溶骨性病变，边界均清楚无硬化或有薄硬化边，病变周围无骨膜反应，可以因为骨质吸收过快而出现骨皮质中断，容易发生病理性骨折。;CT： 可以更好的发现小的病灶，破坏区内呈