医疗纠纷医患沟通案例分析课件.ppt

纠纷焦点：胎儿窒息 医疗损害鉴定意见： 1、发生羊水3度污染，重度窒息，直到18:10胎儿出生只有一次胎心记录，胎心监护严重缺失，违反了羊水污染的处理常规。 2、手术决定时间16:50，手术开始时间19:46，间隔2小时56分，间隔时间太长，错过了终止妊娠最佳时机 3、在期待治疗的过程中，医方未与患方有效沟通，导致医疗纠纷发生的诱因 谢江能医疗纠纷 纠纷简介： 孕妇因出现分娩征兆，于2015年4月22日6时收住产科，经检查医生认为孕妇宫口紧 ，上午9时孕妇腹痛剧烈，家属要求破腹产，医生认为：孕妇无破腹产手术指针，4月23日凌晨一点多孕妇家属到护士站告诉护士，孕妇无法自然分娩，要求破腹产，6时，孕妇到产房，无法自然分娩。9时25分予以孕妇破腹产，由于产程过长，导致胎儿宫内窒息，新生儿出生后立即收住新生儿科救治，婴儿最终死亡， 纠纷焦点：新生儿窒息 摘自病历：凌晨04：00宫口2+cm,胎膜自破，羊水清，今晨07：00阴道检查宫口8+cm,左枕横位，未见羊水流出，07:20检查宫口开全，左枕横位（小囟门位于三点处），胎心138次/分，估计胎儿体重3.2KG，骨产道检查无异常，目前无试产禁忌，继续观察产程进展。 谢江能案例鱼骨图 为 什 么 胎 儿 窒 息 人 设备 制度 环境 夜班期间 医生护士少 病人 无自我评估 医疗知识欠缺 医护人员 制度执行不到位 安全隐患意识差 责任意识