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图10 室性早搏 （1）提前出现的宽大变形的QRS-T波群， QRS0.12秒， T波与主波方向相反。 （2）代偿间歇完全。 （3）QRS-T波群前无P波。 二联律--窦性与室早交替；单形性室早--配对间期相同,图形相同； 多形室早--配对间期相同,图形不一致；多源室早--配对间期.图形均不同 图11 房室交界区性期前收缩 提前出现QRS-T波群 P波逆行性,位于QRS前.中.后 PR间期0.12秒,RP0.20秒 QRS室上性或伴差异传导 图12 阵发性室上性心动过速 规律出现QRS波,形态时限正常 频率130-250次/分, R-R一致 P波逆行,位于QRS之后ST段上 预激综合征（A型） 图13 预激综合征（B型） 预激综合症 W-P-W syndrome 心电图：1.P-R短; 2.预激波；3.QRS宽大畸形; 4.继发性ST-T改变 ECG: Short P-R interval, early delta wave, wide aberrant QRS complex and ST-T change 预激波/ Delta搏 PR间期短 宽大畸形QRS ST-T改变 W-P-W综合征 Wolff-Parkinson-White Syndrome / Preexcitation syndrome 图14 心房扑动 各导联无正常的P波，代之以连续的锯齿状向下F波（扑动波），波幅大小一致，间隔规律，频率250-350次/分。 房室传导比例一般为2:1--4:1，心室率规律或不规律。 图15 心房颤动 P消失.快速混乱颤动波(f波) f 波频率300-600次/分 QRS室上性或伴差传; 室律极不规则(R-R不等.振幅不一 室率多100-160次/分 伴房室传导障碍心室率可缓慢 * * ECG诊疗实习教学课件课件 实习内容 心电图导联连接 心电图基础知识介绍 如何书写心电图报告 异常心电图 L R N F 1 2 3 一、心电图导联连接法 二、正常心电图的组成、 波段的测量及心电轴判断 PR间期 QT 间期 ST 段 P QRS T J 点 U 1.组成 R R q R s QS q R s R R’ QRS 波的命名 r S 2.测量 Normal ECG ST segment P PR segement QRS T A．normal ST segment; B and C. ST segment depression with J point downward; D.ST segment elevation and T wave elevation （usually occurred in Prinzmetal’s variant angina pectoris and hyperacute phase of MI）; E. ST segment horizontal prolongation with ST-T included angle sharp; F. ST segment horizontal depression; G.ST segment downward depression; H. ST segment downsloping depression.（the later three are the changes of ischemia.） ST段 Normal ECG T 波 正常电轴 右偏 左偏 极度右偏 3.电轴判断 粗测量 I I I III III III 四、如何书写心电图报告 何谓正常心电图 正常的p波：极性、时限、幅度。 正常的PR间期，P后面有QRS波。 正常的QRS波：极性、时限、幅度。 ST段无异常偏移。 T波极性和幅度合适。 QT间期正常。心率60-100次/分。 心电图报告 电轴 心律 心率 正常心电图:各波段正常值 异常心电图特点 五、异常心电图 P-QRS-T顺序出现 P波窦性(Ι.II. aVF直立. aVR倒置) P-R: 0.12-0.20秒 QRS室上性 频率60-100次/分 图1 窦律基础上, 出现PP间期显著延长; 与基本P-P无倍数关系，常伴逸搏或逸搏心律----窦性停搏交界区逸搏 图2 800ms 1600ms 莫氏II型— 窦律下的长PP为基本PP间期的倍数，可伴逸搏或逸搏心律。 图3 心房肥大 高尖 P 波 ，肢导≥0.25m 胸导≥0.20mV -肺型 P 波” 1 右房增大