病毒性心肌炎的医疗护理课件.pptVIP

病毒性心肌炎的医疗护理 定义 是感染性心肌疾病的一类。 是指病毒感染心肌后，病毒对心肌产生直接损伤，或通过自身免疫反应引起心肌细胞坏死、变性或间质性炎症细胞浸润以及纤维渗出的过程。 该病可发生于各个年龄阶段，但更多见于儿童和青少年，是儿童及青年猝死的主要原因。 发病原因 柯萨奇病毒感染引起者约占40%。 其它病毒有：埃可(ECHO)，脊髓灰质炎，腺病毒40、41，流感、副流感病毒，麻疹，腮腺炎，乙型脑炎、肝炎病毒，带状疱疹病毒、巨细胞病毒、艾滋病毒、传染性单核细胞增多症等。 机体在细菌感染、营养不良、劳累、 寒冷、酗酒、缺氧、妊娠、精神创伤等抵抗力下降时更易发生病毒感染而致病。 发病机制 急性或持续性病毒感染所致直接心肌损害 病毒介导的免疫损伤作用，主要是T细胞免疫 多种致炎细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤等 病毒性心肌炎病程分阶 第一阶段、病毒感染阶段，病毒通过呼吸道和消化道入侵 第二阶段、自身免疫反应阶段，自身反应性T细胞、细胞因子和交叉反应抗体发挥重要作用 第三阶段、扩张型心肌病阶段 临床表现 前驱感染症状： 50％以上的患者1～3周前有上感或肠道感染史 全身症状：病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至阿-斯综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。 90％左右的病人