第三章第三节产褥期心理变化.pptVIP

产褥期的心理保健 1、产后抑郁症 又称产褥期抑郁症，是指产褥期发生的以抑郁症状群为主的精神障碍。多数发生在产后第四天-第四周，三个月以内发病的占90％以上。 产后抑郁是从开始分娩到产后一周至数周出现的一过性哭泣或抑郁状态。产后抑郁是由于生理因素、心理因素和环境因素等多方面综合作用的结果，并不是产妇事儿多，娇气等等。■产后抑郁发展严重时成为产后抑郁症，终日闷闷不乐，觉得脑子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、没有胃口、自责、焦虑，个别人还会出现自杀倾向，出现这种情况需要请医生进行心理疏导和治疗。 2、影响心理失调的原因： 1.角色的转换 产前自己是大家注目的主角，而产后大家的注意力都集中在宝宝身上，似乎主角的地位被取代，失落的情绪就会油然而生。 2.身材恢复与否 担心自己的身材不能恢复，因而对于当初怀孕有点后悔，甚至心中充满焦虑和悔恨。 3.深怕难以担当母亲的角色 初为人母的产妇，常常为了照顾宝宝，弄得自己手忙脚乱的，无法好好地照顾宝宝，最后因为身心俱疲而怀疑自己是否有能力胜任母亲的角色。 4.宝宝的性别和期望有落差 传统观念一向重男轻女，现在尤其是在农村，还是有一些产妇因为生女孩儿自怨自艾。 5.生产方式未如预期 有些产妇原本想自然生产，却因为生产过程不顺而剖腹产，所以会感到很失望，加上手术后伤口疼痛的困扰，而有悔不当初的感觉。如果新生儿情况不佳，也会让产妇因担心宝宝的安危而忧心不已 。 3、产妇产后三大心理变化： 1.产后情绪不良 2.产后抑郁 3.产后精神病 产后忧郁症常常发于下列人群： 未满20周岁的产妇。 未婚的单亲妈妈。 收入少、经济状况差、居住条件差的产妇。 产妇本人出身于单亲家庭。 产妇本人在童年时期，因父母照顾不周而一直缺乏安全感。 产妇在怀孕期间，同丈夫关系不好或缺乏家人的关心。 产妇教育程度不高。 孕前或怀孕期间，常出现情绪失控的现象。 可以深谈或依赖的家人或朋友很少。 怀孕或产后期间生活压力太大 4、产妇产后情绪的调整 多数产后抑郁症患者经过治疗或适当干预后会有较好的预后，对孩子不会造成严重的不良影响。目前，治疗产后抑郁症的主要方法： 1、在分娩前要防止局部或全身感染。 2、尽量避免不良生活压力或者负面事件对产妇的刺激。 3、对抑郁症状明显，尤其是有自杀倾向的病人要到精神卫生机构进行抗抑郁药物治疗或者住院治疗。 4、心理支持，对产妇尤其是初产妇，要利用母亲、婆婆、医护人员的育儿知识，使她在心理、育儿能力等方面得到支持。 5、使产妇认识到产后抑郁症不会给自己或婴儿带来严重的不良后果，以减轻其心理压力。 6、心理治疗，对轻度症状患者可以进行心理治疗。 产后抑郁疏导?【总操作程序】主要分为三个环节：与产妇交流沟通、注意观察产妇情绪变化，发现异常及时疏导、将产妇情绪适时适当告知家属，取得家属支持配合。 1．先与产妇及其家属交流沟通：了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌，牢记并遵守，取得产妇的信任。 2．注意观察产妇的情绪变化，发现产妇情绪低落时，可以主动关心她并与之交流，争取产妇能够敞开心扉，谈出自己的感受，然后帮助产妇解决具体困难，针对产妇情况进行疏导，从好的方面考虑问题。若产妇不愿谈感受时，不可追问，可以先通过收拾房间，建议产妇放一些轻松的音乐，并且做一些产后形体恢复操，缓解产妇负面情绪。 ?3．在征得产妇同意的基础上，将产妇情绪适时适当告知家属，取得家属的支持配合。家人的关心和爱护是产妇度过不良情绪阶段的重要因素，但是家属往往不了解产后抑郁是大多数产妇的生理反应，严重者可以发展到产后抑郁症，因此使家属了解并加以配合很有必要，共同帮助产妇度过这一阶段。【达标标准】产妇心情舒畅，产妇及其家属关系融洽。???? 【注意事项】■注意沟通方式不要以指导者的口气同产妇及家属讲话。■注意讲话的艺术，例如：我感觉她今天的情绪不太好，我觉得情况是这样，不一定对，仅供您参考。■当产妇抱怨她的家属时，不可顺其思维褒贬其家人，应以局外人的视角，引导产妇换位思考，善意理解家人的行动。■要以自己的真诚感受产妇的情绪，进行良好的沟通。 * *