2015年主治医师(重症医学)考试试题.docVIP

西藏2015年主治医师(重症医学)考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、溶血反应的早期典型特征是 A．面部潮红，出现荨麻疹 B．腰背部剧痛，心前压迫感 C．不自主肌肉震颤 D．黏膜皮肤有出血点和瘀斑 E．寒战高热，呼吸困难 2、患者男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为 A．选择经鼻气管插管 B．每日更换人工鼻 C．预防性使用抗生素 D．应用一次性吸痰管 E．半卧位 3、药物的最大效应称为 A．效价强度 B．极量 C．耐量 D．效能 E．治疗指数 4、患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是 A．完全房室传导阻滞 B．完全右束支传导阻滞 C．室性逸搏心律 D．窦性心动过缓 E．交界性逸搏心律 5、正常微循环中经常开放的通路是 A．直捷通路 B．迂回通路 C．营养通路 D．动-静脉短路 E．以上都不是 6、出现严重胸膜病变时，病人的呼吸可发生 A．阻塞性通气不足 B．弥散障碍 C．限制性通气不足 D．肺表面活性物质受破坏 E．无效腔气量增加 7、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是 A．利多卡因 B．普鲁卡因胺 C．美西律 D．电复律 E．胺碘酮 8、使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机 A．有自主呼吸，呼吸频率30～35次/分 B．神志清醒，咳嗽有力 C．感染得到控制 D．无代谢紊乱 E．血流动力学稳定 9、药物首过消除主要发生于 A．静脉注射 B．皮下注射 C．肌内注射 D．口服给药 E．吸入给药 10、患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150/90mmHg，心率100次/分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，该患者内生肌酐清除率是 A．24.31ml/min B．15.4ml/min C．10.65ml/min D．4.05ml/min E．0.28ml/min11、永久性心脏起搏器术中并发症是 A．心律失常 B．急性心脏穿孔 C．空气栓塞 D．气胸 E．以上都是 12、俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS，下列哪种情况可考虑俯卧位通气 A．FiO2＞60%时氧合指数＜200mmHg，持续＞24小时 B．Pplat＞30cmH2O C．PEEP＜15cmH2O D．A+B E．A+C 13、常用的肾功能改变时代谢监测指标，不包括 A．肌酐/身高指数 B．血肌酐及尿素氮 C．血气分析 D．肌红蛋白 E．电解质测定 14、缺血-再灌注损伤是指 A．缺血后引起的损伤 B．再灌注后引起的损伤 C．缺血后恢复血流后的状况 D．缺血后恢复血流后损伤加重 E．再灌注后缺血的损伤减轻 15、卒中患者发生肺炎最重要的原因为 A．血压高 B．呼吸衰竭 C．吞咽异常产生的误吸 D．易受凉 E．易烦躁 16、患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白 A．针对性的护理和治疗计划 B．治疗效果只是一个概率的医学特殊性 C．医疗行业的高风险性 D．在心理上树立战胜疾病的信心 E．如何配合治疗 17、患者输注少白红细胞悬液约1小时时，出现呼吸急促，大汗淋漓，寒战，腰背部剧痛，心前区压迫感，心率120/分钟，呼吸30/分钟，血压75/45mmHg，体温39.8℃。随即出现血红蛋白尿。最可能的临床诊断是 A．过敏反应 B．发热反应 C．循环超负荷 D．溶血反应 E．酸中毒 18、关于糖皮质激素的使用，下列哪些说法正确 A．脑垂体前叶功能减退，可使用生理剂量糖皮质激素替代治疗 B．自身免疫性疾病，一般采用激素和其他免疫抑制药物综合疗法，不宜单用 C．过敏性休