原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指导建议解读课件.pptVIP

原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指导建议解读;男性，55岁，2015.05住我院泌尿外科 主诉：右腰痛10余年，加重10天 既往史：28年前因肾结石当地医院手术。15 年前市院体外碎石，术中未见结石。糖尿病3 年，不规律服用二甲双胍、瑞格列奈。 ;泌尿系彩超： 右肾盂输尿管移行部结石并右肾重度积液。 肾输尿管CT： 右肾肾盂及右肾输尿管移行处多发结石， 继发右肾肾盂及上段输尿管重度扩张。 ;血钙3.59mmol/L（2.2-2.8） 肝肾功能正常，白蛋白35.5g/L（34-55） ; 甲状旁腺显像： 甲状腺右叶下方异常摄取MIBI组织，考虑甲旁亢。 ; 原发性甲状旁腺功能亢进症定义 原发性甲状旁腺功能亢进症 ( primary hyperparathyroidism，PHPT) 简称原发甲旁亢,系甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素 (parathyroid hormone，PTH)分泌过多，导致的一组临床症候群，包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主骨吸收增加等。病理以单个甲状旁腺腺瘤最常见，少数为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌。 ; 继发性甲状旁腺功能亢进症定义 继发性甲状旁腺功能亢进症 ( secondary hyperparathyroidism， SHPT) 简称继发性甲旁亢， 常为各种原因导致的低钙血症刺激甲状旁腺增生肥大、分泌过多