脓毒血症治疗指南课件.ppt

推荐意见 24： 如果充足的液体复苏后 CO 不低、心率较快， 可考虑使用短效 β 受体阻滞剂。 （UG）鉴于β 受体阻滞剂的负性肌力等作用，如果充足的液体复苏后CO不低，心率较快的脓毒性休克患者可考虑使用短效β 受体阻滞剂：艾司洛尔。 8、感 染 推荐意见 25 ： 建议对有潜在感染的重症患者进行常规脓毒症的筛查， 确定是否发生了严重脓毒症 /脓毒性休克。 （2C） 推荐意见 26 ： 推荐在抗菌药物应用前， 均需留取恰当的标本进行需氧瓶、 厌氧瓶的培养或其他特殊的培养。 （1C） 推荐意见 27 ： 当感染病原菌的鉴别诊断涉及侵袭性真菌病时， 建议采用 1， 3-β-D 葡聚糖检测（G 试验） （2B）和 / 或甘露聚糖（GM 试验）和抗甘露聚糖抗体检测。 （2C） 推荐意见 28 ： 建议应用降钙素原对可疑感染的 重症患者进行脓毒症的早期诊断。 （2B） 推荐意见 29 ： 推荐一旦明确诊断严重脓毒症 /脓毒性休克， 应在 1 h 内开始有效的静脉抗菌药物治疗。 （1C） 推荐意见 30 ： 推荐初始经验性抗感染治疗方案采用覆盖所有可能致病菌（细菌和 / 或真菌）且在疑似感染源组织内能达到有效浓度的单药或多药联合治疗。 （1B） 推荐意见 31 ： 推荐一旦有明确病原学依据， 应考虑降阶梯治疗策略。 （1D） 推荐意见 32 ： 建议应用低水平的降钙素原作为脓毒症停用