脊柱结核手术配合课件.pptVIP

脊柱结核手术配合 骨关节结核： 好发于儿童和青年,95%继发于肺结核, 结核杆菌经过血行到骨或关节，停留在血管丰富的骨松质（如椎体、短管状骨、骨骺与干骺端）和负重大、活动较多的关节（髋、膝）滑膜内而发病。 好发部位：以脊椎结核发病率为最高，占一半以上，其次为关节结核，骨结核较少。 脊 椎 结 核 一、概述 脊椎结核是骨关节结核中最常见的，约占一半以上，好发于儿童和青年，近年60岁以上老年人有增多的趋势. 发病部位在成人以腰椎最多，胸椎次之，颈椎最少；儿童以胸椎最多，颈椎次之，腰椎较少。约90%的脊柱结核病变均在椎体，常累及多个椎体，单纯附件结核少见。 骨质破坏 椎间隙变窄或消失 后突畸形 冷性脓肿 死骨 X线表现 二、影像学表现（X线、CT、MRI） 1、骨质破坏： 主要引起松质骨的破坏，由于骨质破坏和脊柱承重的关系，椎体塌陷变扁或呈楔形。 L2、3椎体结核 2、椎间隙变窄或消失 间盘或软骨终板被破坏，嵌入椎体致椎间隙变窄，后期相邻椎体融合，为诊断脊椎结核的重要依据。 L1、2椎体结核 L3、4椎体结核、椎间隙消失 3、后突畸形 多见于少年儿童的胸椎结核，多个椎体破坏形成后突畸形，可伴有侧弯。 4、冷性脓肿 为病椎周围软组织中的干酪性脓肿 颈椎结核----咽后壁脓肿：表现