胆囊息肉护理查房课件.pptx

胆囊息肉护理查房个案护理查房日期：2017-08-27 地点：医生办公室主持人：孙卫红护士长责任护士：黄丽云查房主题和查房目的 胆囊息肉是我们病区收治的病种之一。今天，我们利用中午时间，组织一次个案查房，查房主题是：胆囊息肉术前与术后的护理；希望通过此次学习，使大家能够熟练掌握整体护理相关知识，护理评估的方法，体格检查的方法，护理计划的书写，熟悉胆囊息肉相关知识，更好为病人提供优质服务。 下面汇报下病人情况及制定的护理计划：病史介绍一般情况1 姓名：吴光廷 性别： 男 年龄： 63岁 住址：如皋 婚姻：已婚 住院号:172492 民族： 汉族 供史者：本人 可靠 出身地：江苏如皋 入院日期：2017-08-23现病史2主诉：体检发现胆囊赘生物4年。现病史：患者4年前体检查彩超发现胆囊息肉，约12*6mm大小，无疼痛不适，未予药物治疗，定期复查彩超监测息肉大小，发现其大小无明显改变，无发热，无黄疸，无腹痛腹泻，无返酸，无进行性体重减轻。因担心息肉恶变。今日来院要求手术治疗，门诊以胆囊息肉收入院。 体格检查3 体格检查： T 36.8℃，P 80次/分，R 18次/分，Bp 130/80mmHg；查体：生命体征平稳，神志清楚，无明显消瘦。左锁骨上浅表淋巴结未触及及肿大，腹平坦，腹式呼吸存在，肝脾肋下未扪及，未触及明显包块