肾病综合征医疗护理查房课件.pptVIP

肾病综合征医疗护理查房 病史摘要 【现病史】患者陈龙香，56岁女性，退休工人，因发现血糖升高20年，气逼、鼻塞1周于2018-2-28以“2型糖尿病”“上呼吸道感染？”收住我院内分泌科，因尿常规显示蛋白质＋3、尿潜血＋1。低蛋白血症、高脂血症于2018-3-6转入我科专科治疗。 【既往史】既往慢性支气管炎多年，有高血压病病史3年及2型糖尿病病史20余年。 【个人史】生于原籍，无长期外地居住史，无疫区、疫水接触史。无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，生活规律，无特殊不良嗜好，无性病及冶游史。 【家族史】家庭中兄弟姐妹体健，无类似病患者，否认家族性及遗传性疾病史。 * 评估及检查 * 饮食及睡眠：食欲正常，睡眠欠佳。 二便：小便偏多、大便可。 精神心理状况：焦虑。 自理能力评估：需协助排泄。 压疮风险评估：21分（低风险） 跌倒坠床风险评估：使用特殊药物（高风险） 转入后查体：体温 36.6 ℃、脉搏 79 次/分、呼吸20次/分、血压 180/91mmHg。 辅助检查 尿常规：尿蛋白3+ ，尿微量白蛋白7480mg/L； 血 脂：总胆固醇8.66mmol/L（3.6-6.5），低密度脂蛋白5.67mmol/L（2.4-3.4），甘油三酯4.78mmol/L（0.57-1.71）； 肝功能：总蛋白53.4g/L(65-85) 白蛋白24.8g/L（40-55）； 肾功能：尿酸33