产后护理及母乳喂养..pptVIP

产褥期保健 产褥期 定义 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至妊娠前状态，包括形态和功能，一般规定为6周。 产褥期的解剖生理变化 一、生殖系统 1.子宫的复旧 胎盘娩出后，子宫大小17*12*8cm，重1000克，子宫立即收缩位于脐下。子宫体主要由肌纤维构成，子宫复旧，肌细胞数量无明显变化，肌细胞长度和体积却明显缩小，细胞浆变性自溶，胞浆减少，裂解的蛋白及代谢产物通过肾排出体外，随肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小。产后2天子宫体开始缩小，2周内子宫缩小至真骨盆内，产后一周子宫重量为500克，产后两周为300克，直至产后6周为50克。 2.子宫内膜再生 胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，基底层蜕膜仍附于子宫壁。由于子宫收缩胎盘附着面缩小，一掌大小，仅为原来的一半，导致开放的螺旋动脉和静脉室闭锁，血栓形成，出血减少至停止。残存的蜕膜厚度不一，表面呈不规则齿状，产后2~3天，蜕膜分二层，表层坏死脱落排出，基底层保持完整，产生新的子宫内膜。子宫内膜再生很迅速，除胎盘附着处外，一般1~3周，胎盘附着处约3~6周。 3.宫颈及子宫下段的变化 胎盘娩出后的宫颈松软，壁薄皱起，宫颈外口呈环状如袖口。宫颈边缘的外口部位两侧通常有裂伤遗留终生，为经产妇宫颈口，宫颈扩张后收缩缓慢，产后2~3日，可容二指，分娩1周，宫颈缩小至未孕状态，呈“一”字形。 子宫下段不像子宫体缩复有力，恢复较缓慢