原创力文档 第五节 营养与痛风 一、痛风的定义、诊断 （一）痛风的定义 痛风（gout）是指嘌呤（purine）代谢紊乱或尿酸（uric acid）排泄障碍所致血尿酸增高的一种异质性疾病。 临床特点包括高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累积肾脏引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成 （二）痛风的诊断 标准 （1）血尿酸男性420 μmol/L,女性350 μmol/L可诊断为高尿酸血症 （2）关节腔穿刺取滑囊液进行旋光显微镜检查可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶 （3）痛风石活检或穿刺取内容物检查，证实为尿酸盐结晶 （4）受累关节X线检查、关节腔镜检查等可协助确诊 （5）应用秋水仙碱进行诊断性治疗，能迅速显效 二、痛风的发病机制及病因 （一）痛风的发病机制 发病原因是高尿酸血症，形成的尿酸盐结晶在关节、肾脏、心脏等部位沉积，引起组织和器官的损害。 人体尿酸的形成和排泄 痛风性关节炎 一、糖尿病的定义、诊断及分类 （一）糖尿病的定义 糖尿病（DM）是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，具有临床异质性的表现，并以长期高血糖为主要标志的综合症。 “三多一少” 第三顽症 四大危险因素之一 （二）糖尿病的诊断与分类 项目 静脉血糖 空腹（mmol/L） (口服葡萄糖75g)餐后2h (mmo
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