儿童生长发育迟缓课件.pptVIP

儿童生长发育迟缓;儿童生长发育迟缓概述;儿童生长发育迟缓的诊断与治疗;生长发育迟缓病因调查 (一);生长发育迟缓病因调查（二）;矮身材分类（1）;矮身材分类（2）;生长发育迟缓的诊断步骤（1）;生长发育迟缓的诊断步骤（2）;生长发育迟缓的诊断步骤（3）;生长激素和下丘脑_GH_IGF轴;GH激发试验;CH筛选试验:;确诊试验;确诊试验;确诊试验;确诊试验;常见发育迟缓所致矮小症：; (2):GH分泌后疾病:①存在GH抗体;②GH结合球蛋白显著增多;③GH受体缺陷;④存在抗GH受体抗体;⑤GH受体后缺陷。 (3):IGF-1合成缺陷:①IGF-1产生部位缺陷;②IGF-1结合蛋白变化;③IGF-1抗体存在。 (4):IGF-1不敏感:①IGF1受体数量减少;②IGF1受体缺陷;③IGF1受体后缺陷; ④靶组织对IGF1不敏感。 ;2:宫内发育迟缓:通常将足月儿体重低于2.5kg者诊断为IU-GR。目前本症可分为两类: （1):普通型,表现为匀称性矮小, 无性别差异, 不伴有畸形。内分泌检查可有GH分泌不足或分泌异常。 (2):不对称身材矮小(Russell-Silver综合征);除出生体重低和身材矮小外,常伴多种畸形或发育异常。 ; 3:体质性生长和发育延迟:多见于男孩,矮小症中占1/3以上。其父母可有青春期发育延迟的历史。GH水平经药物激发后,可呈部分缺乏或暂时