外科学胰腺疾病课件.ppt

外科学胰腺疾病;胰腺疾病;解剖生理概要; 第43章 胰腺疾病; 第43章 胰腺疾病;★ 胰液量 750ml-1500ml/d ★ 多种消化酶 ★ 胰岛B细胞-胰岛素、A细胞-胰高血糖素 D细胞-生长抑素等;胰腺炎*;（一）急性胰腺炎 Acute pancreatitis;;在正常情况下不产生自身消化的原因： ★ 胰管上皮有粘多糖保护 ★ 大部分胰酶以不激活的胰酶原存在 ★ 血液和胰液中含有少量胰酶抑制物可中和 少量激活的胰酶 ★ 胰腺腺泡细胞具有代谢活力阻止胰酶侵入 细胞。 ;发 病 机 制;胰酶激活;酒精;胰腺血液循环障碍;病 理;★ 急性出血坏死性胰腺炎 广泛出血坏死、胰腺发黑、变软 血性腹水、有皂化斑 、胰腺脓肿;临 床 表 现;诊 断;实验室检查;★ 血常规:白细胞升高 ★ 电解质:低钙(病后2-3天)等 ★ 血气分析:ARDS表现 ★ 诊断性穿刺:腹水淀粉酶水平升高 培养药敏涂片;诊断:CT检查示正常胰腺;急性胰腺炎CT; 增强CT的意义;超声检查;非手术治疗;手 术 治 疗;（二）慢性胰腺炎 慢性复发性胰腺炎 ★ 胰腺内、外分泌功能衰退、丧失 ★ 胰腺影像学检查以及胰腺组织